技能3 敌鼠钠中毒的诊断与防治
敌鼠钠是强力抗凝血药，广泛用作灭鼠药。对犬、猫毒性较大。
一、临床症状
1.急性中毒 中毒犬、猫无前驱症状，常因脑血管、心包纵隔、胸膜等部位急性内出血而致死亡。
2.亚急性中毒 病犬、猫可视黏膜苍白、贫血、体温低、呼吸困难、咳嗽；口、舌、齿龈、鼻黏膜、结膜、巩膜、眼内、皮肤等部位出血；失明，呕血，鼻出血，便血；体质虚弱，喜卧；关节肿胀，跛行，共济失调，水肿；心搏动减弱，心律不齐；肌肉抽搐，全身痉挛，麻痹，瘫痪，虚脱而致死。病程较长的犬、猫可见体温升高和黄疸。妊娠中毒犬常发生流产。
二、诊断
犬、猫有接触或误食敌鼠钠及其毒饵、误食被毒死动物的病史。根据病犬、猫血凝不良、广泛出血症状等，可初步诊断。
1.实验室检查 取病犬、猫胃内容物、血液、尿液、呕吐物和可疑食物等，用三氯化铁反应法、盐酸羟胺反应法、氢氧化钠反应法等检出敌鼠钠可确诊；见凝血酶原时间延长、血小板数量正常或稍低等，也可确诊。
2.鉴别诊断 本病应与黄曲霉中毒、血小板减少症、维生素K缺乏症、放射性损伤等疾病相鉴别。
三、防治
中毒后，立即进行催吐、洗胃和导泻，以排出毒物。
静脉注射维生素K1，溶于5％葡萄糖溶液，12 h/次，连用3～4 d。亦可肌内注维生素K3，连用6～7 d。维生素K1和维生素K3联合应用可提高疗效。(https://www.daowen.com)
重危犬、猫可输入新鲜全血。输血时前半量快速输入，后半量缓慢输入。
对症支持疗法：根据病情给予安络血、镇静剂、强心剂、补液剂、APT、肌苷、维生素C、保肝剂、高渗葡萄糖液、吸氧、体腔空刺排除渗出血液等。
四、相关知识
敌鼠钠或其毒饵保存、置放不当被犬、猫误食；犬、猫食入被本品毒死的老鼠等均可发生中毒。中毒致死量：犬20～50 mg/kg，猫5～50 mg/kg。
五、病例举例
犬，精神沉郁，喜卧，不食，口吐白沫，不时有阵发性痉挛或鸣叫。
◆执业兽医资格考试相关试题
敌鼠钠中毒后的特效解毒剂是（ ）。
A.氯解磷定 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.亚硝酸钠 E.维生素K
