多潘立酮(Domperidone)

一、多潘立酮(Domperidone)

(一)剂型规格

片剂:10mg。分散片:10mg。栓剂:10mg、30mg、60mg。注射液:2mL∶10mg。滴剂:1mL∶10mg。混悬液:1mL:1mg。

(二)适应证

①由胃排空延缓、胃-食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良。②外科、妇科手术后的恶心、呕吐。③抗帕金森综合征药物引起的胃肠道症状和多巴胺受体激动药所致的不良反应。④抗癌药引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐疗效较差。⑤胃炎、肝炎、胰腺炎等引起的呕吐,及其他疾病,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症等、胃镜检查和血液透析、放射治疗引起的恶心、呕吐。⑥儿童各种原因(如感染等)引起的急性和持续性呕吐。

(三)用法用量

肌内注射:每次10 mg,必要时可重复给药。口服:每次10~20mg,每日3次,饭前服。直肠给药:每次60 mg,每日2~3次。

(四)注意事项

1岁以下小儿慎用、哺乳期妇女慎用。

(五)不良反应

①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。②如使用较大剂量可能引起非哺乳期泌乳,并且在一些更年期后妇女及男性患者中出现乳房胀痛现象;也可致月经失调。③消化系统偶有口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛现象。④皮肤偶见一过性皮疹或瘙痒症状。

(六)禁忌证

①对本药过敏者。②嗜铬细胞瘤。③乳腺癌。④机械性肠梗阻。⑤胃肠道出血。⑥孕妇。

(七)药物相互作用

①增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收速度。对服用对乙酰氨基酚的患者,不影响其血药浓度。②胃肠解痉药与本药合用,可能发生药理拮抗作用,减弱本药的治疗作用,两者不宜联用。③与H2受体拮抗药合用,由于H2受体拮抗药改变了胃内pH,减少本药在胃肠道的吸收,故两者不宜合用。④维生素B6可抑制催乳素的分泌,减轻本药泌乳反应。⑤制酸药可以降低本药的口服生物利用度,不宜合用。⑥口服含铝盐或铋盐的药物(如硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、复方碳酸铋等)后能与胃黏膜蛋白结合,形成络合物以保护胃壁,本药能增强胃部蠕动,促进胃内排空,缩短该类药物在胃内的作用时问,降低药物的疗效。

(八)药物过量

用药过量可出现困倦、嗜睡、心律失常、方向感丧失、锥体外系反应以及低血压等症状,但以上反应多数是白限性的,通常在24小时内消失。本药过量时无特殊的解药或特效药。应予对症支持治疗,并密切监测。给患者洗胃和(或)使用药用炭,可加速药物清除。使用抗胆碱药、抗帕金森病药以及具有抗副交感神经生理作用的抗组胺药,有助于控制与本药毒性有关的锥体外系反应。