二、醋酸氟轻松
(一)药物名称
中文通用名称:醋酸氟轻松。
英文通用名称:Fluocinonide。
(二)作用机制
本药为含氟的强效糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。外用可使真皮毛细血管收缩,抑制结缔组织细胞增殖或再生;还可稳定细胞内溶酶体膜,防止细胞内溶酶体酶释放组胺而引起组织损伤。
(三)临床应用
用于对糖皮质激素有效的皮肤病,如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、湿疹(特别是婴儿湿疹)、皮肤瘙痒症、银屑病、盘状红斑狼疮、扁平苔癣、外耳炎等。
(四)注意事项
1.适应证
(1)对本药及其他糖皮质激素过敏者。
(2)真菌性皮肤病患者。
(3)病毒性皮肤病患者。
(4)结核或细菌感染的皮肤病患者。
2.慎用
(1)孕妇。
(2)哺乳期妇女。
3.药物对儿童的影响
儿童由于体表面积相对较大,使用本药对下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制更显著,因此应尽可能减少药物的用量,且不能采用封包治疗。
4.药物对妊娠的影响
动物实验证明,本药可透过胎盘,妊娠期间大量口服本药能造成子代先天畸形,故孕妇应慎用(不能长期、大面积或大量使用)。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响
哺乳期妇女用药时,少量药物能进入乳汁,引起婴儿生长抑制或人体肾上腺皮质激素自然分泌减少,应慎用。
(五)不良反应
1.代谢/内分泌系统
本药可抑制肾上腺。长期大剂量、大面积使用,尤其是皮肤破损处的涂搽,可能引起糖皮质激素类药物的全身不良反应(如可逆的PHA轴抑制)。临床症状包括库欣综合征、高血糖症、糖尿等。
2.胃肠道
曾有报道局部用药后出现多发性胃溃疡的病例。
3.皮肤
长期或大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎、毛囊炎以及增加对感染的易患性等,偶可引起接触性皮炎。
(六)药物相互作用
尚不明确。
(七)用法与用量
成人,常规剂量。
外用:洗净皮肤后均匀涂于患处,一日2~4次.一周总量不得超过12.5 mg。封包仅适于慢性肥厚或掌跖部位的皮损。
(八)制剂与规格
醋酸氟轻松软膏:①10g:2.5 mg。②20g:5 mg。
贮法:密闭,阴凉处保存。
醋酸氟轻松乳膏:10g:2.5mg。
贮法:密闭,阴凉处保存。
醋酸氟轻松凝胶:0.05%。
贮法:在室温处密闭保存,不能冷冻。
醋酸氟轻松溶液:0.05%。
贮法:在室温处密闭保存,不能冷冻。