六、并发症

六、并发症

(一)食管和胃损伤

(1)急性呕吐后患者常有胃灼热或胸骨后疼痛等食管炎症状;慢性迁延性呕吐所致的食管炎多累及食管较长节段。

(2)突然发生的干呕或呕吐可造成胃食管连接部位黏膜损伤,引起急性上消化道出血,导致呕血,即马洛里-魏斯综合征(Mallory-Weiss综合征)。由于剧烈呕吐可导致食管壁破裂并穿孔和继发性纵隔炎,称为自发性食管破裂综合征(Boerhaave综合征),其死亡率较高。

(3)长时间呕吐后,面部和颈部可以出现多发的皮下出血。慢性呕吐可以造成龋齿。(https://www.daowen.com)

(二)声门痉挛和吸入性肺炎

酸性物质和胆汁对咽部的刺激,可以引起一过性声门痉挛和窒息。年老、意识障碍或咳嗽反射减弱者,易出现胃内容物误吸入气管,引起急性窒息和吸入性肺炎。

(三)水、电解质代谢失衡和营养不良

临床表现为脱水、低血压、血液浓缩、少尿、肌无力、心律失常、低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。长期呕吐可导致营养不良。