二、诊断

二、诊断

(一)形态学诊断

肝脏显著纤维化,再生结节形成,出现假小叶。

(二)临床诊断标准

1.门脉高压表现

食管和胃底静脉曲张、痔核形成、腹腔积液、脾功能亢进等,腹壁静脉曲张较少见。

2.肝功能不全表现

(1)体征:色素沉着、面色黝黑、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房增大、睾丸萎缩等。(https://www.daowen.com)

(2)肝功能检查:轻重不等的贫血,白细胞和血小板降低,人血白蛋白降低、γ-球蛋白升高、凝血酶原时间延长,血清胆固醇酯减少,血清胆碱酯酶减少,肝脏的清除试验异常,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素的异常表示肝细胞受损,血清胆固醇减少,血清胆碱酯酶减少,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高,反映肝纤维化的血清指标(Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素)可增高。

(3)腹腔积液。

(4)肝性脑病。

3.影像学检查

B型超声、CT、磁共振(MRI)、放射性核素显像等检查显示肝硬化征象。

肝硬化患者症状典型诊断容易,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难,因此,诊断肝硬化是一综合性诊断,需通过肝功能检查,血常规检查,食管钡透或内镜检查,B超检查,肝组织学检查综合评估诊断。