(一)痰湿质

(一)痰湿质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

痰湿质的糖尿病前期患者要做到戒烟、戒酒,少食或不食肥甘厚腻、油炸甜味的助痰生湿、升高血糖的食物,如肥肉、油炸食物、甜食、饮料、李子、石榴等,饮食以清淡饮食为主,多吃补气健脾、化痰祛湿的食物,如白萝卜、扁豆、薏苡仁、山药、冬瓜、赤小豆。

(2)运动疗法

痰湿质的糖尿病前期患者应尽量选择中低强度、有连续性的运动,如散步、慢跑、游泳、乒乓球、太极拳、太极剑等。痰湿质的糖尿病前期患者体型一般偏肥胖,在锻炼时要注意运动的节奏,循序渐进,切不可一次性长时间高强度运动,运动以全身微微出汗、不感觉过度疲惫为宜,尤其要注意在运动过程中随身携带补充能量的小零食,谨防低血糖发生。

(3)音乐疗法

痰湿质的糖尿病前期患者适宜多听角音的音乐。角音音乐生机盎然,清和而高畅,可以振奋精神,让人豁然开朗,如古琴曲《列子御风》《庄周梦蝶》《江南好》《春风得意》《江南丝竹乐》等。

(4)代茶饮

山楂桔梗茶

原料:山楂、桔梗各15g。

方法:将山楂、桔梗加入一杯热开水中,浸泡约10分钟后,过滤即可饮用。

功效:宣肺化痰。

(5)药膳

桂花粥

原料:桂花6g、陈皮6g、薏苡仁15g,粳米适量。

方法:将薏苡仁、粳米倒入锅内,加适量水,大火烧开后,转小火熬煮,熬煮20分钟后加入陈皮、桂花,待煮熟后出锅即可。

功效:健脾化湿,散瘀化痰。

(6)足浴方

化痰方

组成:苍术、陈皮各15g,厚朴、石菖蒲各10g,紫苏15g。

方法:将所有药材放入锅中,加水煎煮30分钟,去渣取汁,将汁液倒入浴盆中,再加入适量开水,先熏蒸,后浴足、熏泡,待水温合适后(40℃左右)进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。

注意事项:糖尿病前期患者要特别留意水温的高低,泡脚时间不能太长,以身上微微汗出为宜;饭后半小时内不宜泡脚,避免影响胃的消化吸收功能;泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜;皮肤有外伤者忌用此方法;患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法(https://www.daowen.com)

①耳穴压豆

取穴:肺、脾、三焦、内分泌。

方法:每次取3~4穴。耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十下。痰湿证用中等刺激强度。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●水分穴

取穴方法:水分穴位于人体的中腹部,肚脐正上方一指宽处(即拇指的宽度)。可采用仰卧的姿势,以便准确地找到穴位和顺利地实施相应的按摩手法。

操作方法:可使用左掌或右掌的大鱼际根部,来回施以顺时针揉法,令该部位有热感即可。

③贴敷

取穴:合谷、阴陵泉、丰隆。

组成:苍术25g、茯苓15g、泽泻15g、佩兰9g。

方法:将上述药材研磨成末,加入适量姜汁搅成膏状,用穴位贴贴敷于相应穴位。

④艾灸

取穴:天枢、上巨虚、三阴交、曲池。

灸法:每次随症选取1个或2个穴,艾条温和灸,每穴2~3分钟,或艾炷灸3~5壮。

2.中医辨证治疗

病机:脾虚湿盛。

症状:口中黏腻不爽,头晕目眩,胸脘痞闷,恶心纳呆,形体肥胖,乏力,舌苔腻,脉滑。

治疗原则:健脾理气、除湿化痰。

方药:二陈汤合七味白术散加减。

3.医案

徐某,男,43岁,于2021年6月来我院就诊。主诉:口干口渴2月余。现病史:患者2月前无明显诱因出现口干口渴,近2月体重下降5kg,测空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖8.9mmol/L,未予系统治疗。刻下症:口干口渴,偶有乏力,头晕,纳差,食后腹胀,眠可,小便调,大便黏滞,舌淡苔腻,脉弦滑。中医诊断:脾瘅。证型:脾虚湿盛。治疗原则:健脾理气、除湿化痰。西医诊断:糖尿病前期。体质分类:痰湿体质。方药:二陈汤合七味白术散加减。组成:党参15g,炒白术15g,茯苓15g,藿香15g,木香6g,葛根15g,清半夏9g,陈皮15g,炙甘草3g,7剂,水煎服,日1剂。复诊:患者服药后口干口渴减轻,纳可,但仍觉乏力,测空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖8.5mmol/L,故上方加黄芪30g,桑叶20g。7剂,水煎服,日1剂。再诊患者自诉情况明显改善,上方继服7剂收效。