（二）湿热质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
湿热质的糖尿病前期患者饮食要以清热祛湿、控制血糖为主，需清淡饮食，多吃空心菜、芹菜、黄瓜、冬瓜等性偏甘平的食物，宜少食辛辣燥烈、易助湿热的食物，如烧烤类、辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉等温热之品。烟酒为湿热之最，故湿热质的糖尿病前期患者应戒烟酒。
（2）运动疗法
湿热质的糖尿病前期患者可以适当选做消耗量较大的运动，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，但注意运动过程中如感觉不适，应立即停止锻炼，原地休息。糖尿病患者应随身携带可以补充能量的小零食，谨防运动过度出现的低血糖反应。在运动的时候可以适当多用腹式呼吸，不仅可以加快体内脏器的蠕动，还可以促进食物的消化和排空，有助于脾胃的运化。
（3）音乐疗法
湿热质的糖尿病前期患者适宜听宫音、羽音的音乐。宫音能促进全身气机的稳定，调和脾胃，促使心情归于平和，达到自然放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《月儿高》等。羽音音乐高洁澄净，淡荡清邈，有行云流水之势。羽音代表曲目有《二泉映月》《梁祝》《汉宫秋月》《乌夜啼》《雉朝飞》等。
（4）代茶饮
玉米须茶
原料：玉米须30g。
方法：将玉米须放入锅内煮5～8分钟后，将水倒入干净的容器内，即可饮用。
功效：清热利尿。
（5）药膳
赤小豆薏苡仁汤
原料：赤小豆、绿豆、薏苡仁各50g。
方法：锅内加适量水烧开，加入赤小豆、绿豆、薏苡仁煮开，转中火煮半小时，煮熟即可。
功效：清热解毒，利水消肿。
（6）足浴方
三黄解毒汤
组成：大黄、黄连、黄柏、黄芩、白术各10g。
方法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先熏蒸，后浴足、熏泡，待水温合适后（40℃左右）进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。
注意事项：泡脚时间不能太长，以身上微微汗出为宜；饭后半小时内不宜泡脚，避免影响胃的消化吸收功能；泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜；皮肤有外伤者忌用此方法；患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法(https://www.daowen.com)
①耳穴压豆
取穴：胃、大肠、直肠下段、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十下。湿热证用中等刺激强度。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●阳陵泉
取穴方法：可取坐位，屈膝成90度，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处有一凹陷，即是本穴。
操作方法：可使用左掌或右掌的大鱼际根部，来回施以顺时针揉法，令该部位有热感即可。
③贴敷
取穴：期门、支沟、阴陵泉。
组成：大黄、黄柏、栀子各9g。
方法：将上述药材研磨成末，加入适量姜汁搅成膏状，用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴：手三里、中脘、阴陵泉、阳陵泉。
灸法：每次随症选取1个或2个穴，艾条温和灸，每穴2～3分钟，或艾炷灸3～5壮。
2.中医辨证治疗
病机：湿热蕴脾。
症状：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲吐，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄、色鲜明，或皮肤瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗原则：清热祛湿。
方药：黄连温胆汤加减。
3.医案
周某，男，51岁，于2021年5月来我院就诊。主诉：口苦口黏3月余。现病史：患者3月前无明显诱因出现口苦口黏，测空腹血糖6.3mmol／L，平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，吸烟史30余年，每天20余支，饮酒史30余年，每天一两白酒。刻下症：口苦口黏，渴不欲饮，咯黄黏痰，脘腹胀满，心烦易怒，乏力，怕热，汗出，纳可，眠差，小便短赤，大便黏滞，日一行，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：脾瘅。证型：湿热蕴脾。治疗原则：清热祛湿。西医诊断：糖尿病前期。体质分类：湿热体质。方药：黄连温胆汤加减。组成：黄连15g，竹茹9g，炒枳实9g，半夏9g，陈皮15g，茯苓15g，炒酸枣仁30g，炙甘草6g，7剂，水煎服，日1剂。复诊：患者口苦口黏减轻，眠差改善，上方改炒酸枣仁20g，加黄芪30g，继服7剂，以观后效。