三、饮食调护指导
药食同源，医食同源，正确的适宜的饮食调护对骨科患者的康复起着促进作用。骨伤患者的饮食调护是根据患者不同的证型而进行不同的指导。根据骨伤患者的疾病病因、病程表现等不同，分为骨折患者常见证型和骨病筋伤患者常见证型。骨折患者的常见证型有骨断筋伤、血瘀气滞，气血不和、经脉瘀阻，肝肾不足，肝肾亏虚。骨病、筋伤、骨关节退行性改变等患者多由于常年久病、慢性劳损，或久卧不动、气血不畅、经络不通等造成身体各功能下降，其常见的证型有气血不足、营血不调、血虚寒凝、阳虚寒凝、肝肾亏损、肾虚、肾虚湿热、湿阻经络、风寒湿痹、风湿热痹、湿热痹阻、痰湿阻滞、热毒炽盛、气滞血瘀、瘀血阻滞、经脉失养、筋断筋伤等。
饮食调护的基本原则：饮食有节，按时定量；调和四气，谨和五味；食宜清淡，吃忌厚味；辨证施食，相因相宜。
（一）骨折患者常见证型饮食指导
1.骨断筋伤、血瘀气滞
骨断筋伤、血瘀气滞常见于骨折早期（骨折后1～2周）。饮食宜行气、活血、化瘀、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤，多吃新鲜蔬菜、水果。对于有热象的患者宜给予清热凉血的食物，如生地、玄参、麦冬煲瘦肉汤，苦瓜排骨汤等。此时不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、鱼等；否则瘀血积滞、难以消散，必致病程拖延，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
2.气血不和、经脉瘀阻
气血不和、经脉瘀阻常见于骨折中期（骨折后3～4周）。饮食宜补气和血、接骨续筋之品，如续断猪脚筋汤、椰子黑豆汤、北芪乌鸡汤。可适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
3.肝肾不足
肝肾不足常见于骨折中后期（骨折3周以上）。食物应以滋补肝肾、养阴清热为主，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品，如山药黑芝麻糊、枸杞鸡肉汤、鹿筋花生汤、泥鳅汤、冬虫草炖瘦肉、杜仲牛膝猪骨汤、姜汁牛肉饭、八宝饭、猪肝粥、芹菜粥、菠菜粥、菊花玫瑰花茶、山药红枣莲子糯米粥等。
4.肝肾亏虚
肝肾亏虚常见于骨折后期（骨折4周以上）。饮食宜补益肝肾、强壮筋骨之品，如鹿筋花生汤、泥鳅汤、冬虫草炖瘦肉，杜仲牛膝猪骨汤。肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑木耳、银耳等。药膳方：莲子百合瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。肝肾阳虚者宜进食温肾壮阳、补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
（二）骨病筋伤患者常见证型饮食指导
1.气血不足
多由于患者久病伤气耗血，而致气血不足，不能濡养经脉，进而出现气血两虚。饮食宜补益气生血、强壮筋骨之品。食疗方：人参乌鸡汤、黄芪气锅鸡和山药枸杞子粥等。少食耗气的食物，如槟榔、空心菜、萝卜等。
2.营血不调
营血不调多由于久病脾胃运化不足，气血不调所致。饮食宜温热性食物，以益气血、壮筋骨，如羊肉、排骨、瘦肉、鸡肉、鱼、木耳、虾皮、芝麻。食疗方：樱桃果粥、五加皮粥等。忌寒凉、生冷之品。
3.血虚寒凝
血虚寒凝多由于血液亏虚，寒邪凝滞，血行不畅所致。饮食宜高营养、高蛋白质、高维生素之品，如瘦肉、山楂、大枣、莲子、新鲜蔬菜水果等，以增强机体免疫力。食疗方：猪蹄羹、黄鳝粥等。
4.阳虚寒凝
阳虚寒凝多由于阳气不足，失去温煦推动，阴寒凝滞所致。饮食宜多食温阳散寒、解凝宣痹之品。食疗方：生姜红枣茶等。
5.肝肾亏损
肝肾亏损多由于久病劳损，年高体弱，或肾精亏损所致。饮食宜补气健脾、补肾固精、补益气血、益肝肾之品。食疗方：山药排骨汤、当归黄芪煲鸡汤、黄芪炖鸡、牛膝煲猪脚筋等。
6.肾虚
肾虚多由于禀赋不足，或年老体弱，久病体虚所致。肾虚督寒等偏于肾阳虚者，饮食宜温补肾阳、辛热抗风湿祛寒邪之品，如牛肉、羊肉、鸡肉、辣椒、葱、花椒、大料、茴香等。大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道细菌感染和病毒感染。忌吃生冷饮食。冬季须视病情适当服姜汤以湿胃散寒，可多食用益肝肾、强筋骨、补中益气、养血安神之品，如葡萄、大枣、核桃仁、松子仁、栗子、山药、莲子等。忌吃生冷大凉之物。
肾虚髓亏等偏于肾阴虚者，饮食宜滋补肾阴、补益精髓气血、祛风湿止痹痛之品。食疗方：鸡爪炖章鱼、枸杞子羊肾粥。忌吃辛辣香燥食品。
出现肾虚浮肿时，忌过咸饮食，忌烟、酒、葱、蒜等刺激性食品。(https://www.daowen.com)
肾虚兼有遗泄之症者，饮食宜补肾固摄填精之品。
7.肾虚湿热
肾虚湿热多由于久病肾虚，湿热内蕴所致。饮食宜补肾益气之品，如坚果类，栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益；豆类如黑豆、黄豆等，含有丰富的植物性蛋白质和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用，但有胃炎者慎用。食疗方：桂浆粥、薏苡粥、白芷羊肉汤、木瓜茯苓汤。
8.湿阻经络
湿阻经络多由于伤后日久，屈伸不利所致。饮食宜祛风胜湿、温经通络之品。食疗方：桃仁粥、防风葱白粥等。趁热食用，有活血祛瘀、缓解腰酸腿软的疗效。
9.风寒湿痹
风寒湿痹多由于外邪侵袭经络，气血闭阻不畅所致。饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等。食疗方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌食生冷瓜果、寒凉之品。
10.风湿热痹
风湿热痹多由于风湿阻滞经络，影响经气运行，郁积化热所致。饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。食疗方：丝瓜瘦肉汤。忌食燥热动风之品和辛辣之品，如葱、蒜、胡椒等。
11.湿热痹阻
湿热痹阻多由于湿热侵入，湿留肌肉，内传经脉所致。饮食宜多食清热疏利之品，如丝瓜、西瓜、览菜、绿豆、香蕉等蔬菜和瓜果，忌辛辣煎炒食物和烟酒，鼓励多饮水。
12.痰湿阻滞
痰湿阻滞多由于脾胃阳虚，水液停留，阻滞经络所致。饮食宜祛风胜湿、温补脾胃、化痰化湿、健脾利湿、化瘀祛痰、温经通络之品。食疗方：桃仁粥、防风葱白粥等。不宜肥甘油腻、酸涩食品及寒凉酸味重的水果，并且忌过饱食。
13.热毒炽盛
热毒炽盛多由于邪气入里化热，或阴阳气血不足引起热盛所致。多见于骨髓炎患者。饮食宜甘寒、甘平之品，如绿豆、芹菜、土豆、马齿苋等。食疗方：玉米赤豆粥、绿豆银花汤等。
14.气滞血瘀
气滞血瘀多由于跌仆刀伤，气机郁滞而致血行瘀阻所致。饮食宜益气活血、清补之品。食疗方：骨头汤、北芪乌鸡汤、杞子、大枣等。
15.瘀血阻滞
瘀血阻滞多由于跌打损伤，瘀血阻滞脉络、蒙蔽心窍所致。饮食宜祛瘀活血、清热通络之品。食疗方：五神咖啡、苡仁二豆汤、银甲蛋、冬瓜排骨汤等。忌食鱼腥、辛辣食物。
16.经脉失养
经脉失养多由于经脉失去了气血津液的濡养，其正常功能不能发挥所致。饮食宜补气健脾、补肾固精、补益气血、益肝肾、强壮筋骨之品。食疗方：山药排骨汤、当归黄芪煲鸡汤、牛膝煲猪脚筋等。
17.筋断筋伤
筋断筋伤多由于各种暴力或慢性劳损等原因所致。饮食宜活血祛瘀、温经通络之品。食疗方：川芎羊肉汤及牛膝、独活煲猪胰等。
总之，食物的防治疾病作用是通过驱除病邪，消除病因，或补虚扶弱，调整、重建脏腑气机功能，达到消除阴阳失调的。患病期间所忌食的食物概括为以下几大类。①生冷：冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等，为脾胃虚寒腹泻患者所忌。②黏滑：糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等，为脾虚纳呆或外感初起患者所忌。③油腻：荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等，为脾湿或痰湿患者所忌。④腥膻：海鱼、无鳞鱼（平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鲍鱼干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等，为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。⑤辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等，为内热证患者所忌。⑥发物：指能引起旧疾复发，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等，为哮喘、动风、皮肤过敏等患者所忌。
中医饮食护理是很具特色的一种食疗方法，与疾病的康复有着密切的关系。正确的药物治疗，结合合理的饮食护理，确保收到事半功倍的效果。