解剖面侧深区

（四）解剖面侧深区

1.暴露面侧深区

（1）剪断下颌颈：用刀柄自下颌颈后缘深面插入，使其与深面的软组织分离。紧靠颞下颌关节下方用肋骨剪剪断下颌颈。

（2）锯断下颌骨体：于正中线旁1 cm处锯断下颌体，切断翼内肌在下颌角内面的止点，紧靠下颌孔剪断下牙槽神经和血管。

（3）切断下颌舌骨肌：清理并游离面动、静脉后，沿下颌骨体下缘切断下颌舌骨肌。

（4）除去下颌骨：经口腔前庭切断唇、颊与下颌骨体的联系，除去已游离的一段下颌骨。

2.观察翼内、外肌　察看其位置、起止和走行，并查看翼静脉丛及其属支。

3.解剖上颌动脉及其分支　上颌动脉自颈外动脉发出后经下颌颈深面向前内行，经颞下窝至翼腭窝，全长分为3段。(https://www.daowen.com)

第1段自下颌颈至翼外肌下缘，主要分支有脑膜中动脉和下牙槽动脉。向上追踪脑膜中动脉经翼外肌深面至棘孔，向下追踪下牙槽动脉至下颌孔与同名神经一起进入下颌管。

第2段通常行经翼外肌的浅面，有时通过翼外肌下头的深面，其分支至咀嚼肌和颊肌。第3段经翼外肌两头之间进入翼腭窝，其终支为眶下动脉和上牙槽动脉。

4.解剖下颌神经及其分支

（1）解剖颊神经：可见颊神经于翼外肌两头之间穿出行向前下至颊肌的表面。

（2）解剖耳颞神经：切断翼外肌的止点，寻找耳颞神经，查看耳颞神经的两个根夹持着脑膜中动脉，合成一干，向后经髁突的内侧至下颌后窝穿腮腺至颞部。

（3）解剖舌神经和鼓索：在下牙槽神经的前方，翼内肌表面的脂肪组织内找出舌神经，向下追踪至舌骨舌肌表面。翻起翼外肌，在舌神经的后缘与颅底之间寻认向前下方汇入舌神经的鼓索。

（4）解剖下牙槽神经：下牙槽神经自翼外肌下缘处向下，与同名血管伴行至下颌孔进入下颌管。在进入下颌孔的稍上方发出下颌舌骨肌神经。