小儿气管切开术中的解剖要点

在3～5岁的小儿，胸腺、左头臂静脉、头臂干乃至主动脉弓等结构，均有可能延伸到胸骨颈静脉切迹的稍上方，达气管颈部的前面。在第2～4气管软骨的前方及下方，有甲状腺峡、甲状腺下静脉丛及甲状腺最下动脉；在气管颈部的两侧，颈总动脉与气管间的距离，自上而下又逐渐靠近。因此，行气管切开手术，特别是施行小儿气管切开术时，应注意：①采取头正中后仰位。②在第3～5气管软骨的范围内切开气管，但不宜过深，以免伤及气管后壁。③切勿切断第1气管软骨，以免术后发生喉狭窄。④不应低于第5气管软骨，以免损伤上述的头臂静脉和头臂干诸结构。(https://www.daowen.com)