（六）后纵隔
后纵隔内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经、交感干和纵隔后淋巴结等。
1.食管胸部（thoracic part of esophagus） 上自胸廓上口，纵行于上纵隔与后纵隔，下至膈的食管裂孔处，长约18 cm。可分3段，上段自胸骨颈静脉切迹平面至主动脉弓上缘，中段自主动脉弓上缘至左肺静脉下缘，下段自左肺静脉下缘至膈的食管裂孔（图3-25）。
图3-25 食管和胸主动脉
（1）行程：在上纵隔内，食管位于气管与脊柱之间，稍偏左侧，下行至第4胸椎水平至主动脉弓末端的右侧，进而在胸主动脉的右侧下降入后纵隔，沿心包后方下行至第7胸椎又向左侧偏斜，经胸主动脉前方向左前下行，至第10胸椎高度穿膈的食管裂孔移行为食管腹部。
（2）毗邻：食管前方自上而下有气管、左喉返神经、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包、左心房和膈，后方是食管后间隙，间隙内有奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、右肋间后动脉、胸导管和胸主动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓末段、胸主动脉、胸导管上份和左纵隔胸膜，右侧有奇静脉弓和右纵隔胸膜。此外，食管胸部上段两侧有左、右迷走神经下行。
（3）血管、淋巴和神经：食管胸部上段的动脉来自肋间后动脉和支气管动脉，下段的动脉来自胸主动脉发出的食管动脉。各段动脉有吻合，但不充分。静脉与动脉伴行，大部分注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉。食管胸部上段的淋巴注入气管支气管淋巴结，中段注入纵隔后淋巴结，下段注入胃上淋巴结、腹腔淋巴结。此外，食管的部分淋巴可直接汇入胸导管。食管胸部的神经主要来自迷走神经和胸交感干。
2.胸主动脉（thoracic aorta） 为主动脉弓的延续，长15～22 cm。在脊柱左前方、食管左后方及左肺根后方下行，逐渐向下偏斜移行于脊柱前方，在第8、第9胸椎水平行经食管后方并与之交叉，平第12胸椎水平穿膈主动脉裂孔续为腹主动脉（图3-25）。(https://www.daowen.com)
胸主动脉的前方自上而下为左肺根、心包和食管等结构，后面与脊柱、半奇静脉、副半奇静脉相邻；右侧有奇静脉、胸导管，左侧为纵隔胸膜。
3.奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉 奇静脉（azygos vein）由右腰升静脉穿右膈脚向上延续而成，沿胸主动脉右侧和食管后方上行，沿途收集右肋间后静脉、右肋下静脉、半奇静脉、副半奇静脉和食管静脉、支气管静脉等的血液，至第4胸椎高度弯向前方形成奇静脉弓，跨过右肺根上方注入上腔静脉。半奇静脉（hemiazygos vein）由左腰升静脉向上穿左膈脚延续形成，沿胸椎体左侧上行，于第8胸椎体高度经主动脉和食管后方向右跨越脊柱，注入奇静脉；收集左侧下部的肋间后静脉、肋下静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液。副半奇静脉（accessory hemiazygos vein）沿脊柱左侧下行，注入半奇静脉或奇静脉，收集左侧上部肋间后静脉的血液（图3-26）。
图3-26 胸导管、奇静脉及其属支
4.胸导管（thoracic duct） 是全身最粗大的淋巴管，全长30～40 cm，可分为腹部、胸部和颈部。胸导管腹部起自乳糜池，经主动脉裂孔入后纵隔续为胸部。胸导管胸部在食管后方、胸主动脉与奇静脉之间上行。于第4、第5胸椎水平向左斜行至脊柱左侧，沿食管左缘，紧贴左纵隔胸膜上升经胸廓上口至左侧颈根部，与胸导管颈部相续。胸导管颈部平第7颈椎弓形弯向前，注入左静脉角（图3-26）。
5.迷走神经（vagus nerve） 经肺根的后方下行。迷走神经和交感干的分支分别在主动脉弓前下方及主动脉弓与气管杈之间构成心浅丛和心深丛；在肺根的周围、食管的前面和后面构成肺丛。左、右迷走神经的分支在食管的前面和后面构成食管前丛和食管后丛，向下汇合成迷走神经前干和迷走神经后干经食管裂孔入腹腔（图3-19、图3-20）。
6.胸交感干（thoracic portion of sympathetic trunk） 胸交感干上段在肋头和肋间后血管的前面，向下逐渐内移至椎体两侧。通常由10～12个交感干神经节及节间支组成。经第6～9胸交感干神经节穿出的节前纤维组成内脏大神经（greater splanchnic nerve），穿膈脚至腹腔神经节。经第10～12胸交感干神经节穿出的节前纤维组成内脏小神经（lesser splanchnic nerve），向内下穿膈脚终于主动脉肾神经节（图3-19、图3-20）。