下腔静脉及其属支

(一)下腔静脉及其属支

下腔静脉(inferior vena cava)由左、右髂总静脉在第5腰椎右前方汇合而成,沿腹主动脉的右侧上行,经肝的腔静脉沟后穿膈的腔静脉孔进入胸腔注入右心房(图4-46)。下腔静脉的前面有肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸(卵巢)动脉和肠系膜根,后面有右膈脚、第1~4腰椎、右腰交感干和腹主动脉的壁支;左侧有腹主动脉,右侧有腰大肌、右肾和右肾上腺。下腔静脉的属支如下。

1.壁支

(1)膈下静脉(inferior phrenic vein):与同名动脉伴行,收集同名动脉供血区的静脉血。

(2)腰静脉(lumbar veins):有4对,收集腰部的静脉血,汇入下腔静脉。腰静脉与椎外静脉丛有吻合,与椎内静脉丛相通,可间接收纳椎内和脊髓的部分血液。各腰静脉之间纵行的交通支称腰升静脉。两侧的腰升静脉向下与髂总静脉、髂腰静脉交通,向上左侧移行为半奇静脉,右侧移行为奇静脉,最后汇入上腔静脉。(https://www.daowen.com)

2.脏支

(1)肾上腺静脉(suprarenal vein):左侧注入左肾静脉,右侧直接注入下腔静脉。

(2)肾静脉(renal veins):经肾动脉前方横行向内侧注入下腔静脉。因下腔静脉偏右侧,故左肾静脉较右肾静脉长,并有左肾上腺静脉和左睾丸(卵巢)静脉两个属支注入。

(3)睾丸(卵巢)静脉[testicular(ovarian)vein]:睾丸静脉起自精索内的蔓状静脉丛,穿腹股沟管深环,与同名动脉伴行,左侧注入左肾静脉,右侧直接注入下腔静脉。女性的卵巢静脉起自卵巢的静脉丛,回流途径同男性。因为左侧睾丸静脉垂直汇入左肾静脉,故左侧精索静脉(睾丸静脉)曲张较右侧常见。