(一)腰丛

(一)腰丛

腰丛位于腰大肌的深面、腰椎横突的前面,由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成,主要分支如下。

1.髂腹下神经(iliohypogastric nerve) 自腰大肌外侧缘穿出后,经肾后面和腰方肌前面向外下行,在髂嵴上方进入腹内斜肌与腹横肌之间,继续前行并穿腹内斜肌,在腹股沟管浅环上方再穿腹外斜肌腱膜至皮下,沿途分支分布腹壁各肌、臀外侧区、腹股沟区和下腹壁的皮肤。

2.髂腹股沟神经(ilioinguinal nerve) 位于髂腹下神经下方,也从腰大肌的外侧缘穿出,斜行越腰方肌和髂肌上部,在髂前上棘处穿腹横肌,向前行于该肌与腹内斜肌之间,继而伴精索或子宫圆韧带穿经腹股沟管,至阴囊或大阴唇皮下。肌支支配腹壁肌,皮支分布于腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。

3.股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve) 从腰丛发出后,向下行于髂前上棘内侧,经腹股沟韧带深面至股部,分布于大腿外侧面的皮肤。(https://www.daowen.com)

4.股神经(femoral nerve) 为腰丛最大的分支,先在腰大肌与髂肌之间下行,继经腹股沟韧带的深面进入股三角,发肌支支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌;皮支分布于大腿前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。

5.闭孔神经(obturator nerve) 从腰大肌内侧缘穿出,沿小骨盆侧壁向前下行,伴闭孔血管穿经闭膜管至大腿,发肌支支配大腿内侧群肌;皮支分布于大腿内侧面的皮肤。

6.生殖股神经(genitofemoral nerve) 从腰大肌前面穿出下行,在腹股沟韧带上方分为生殖支和股支。生殖支分布于提睾肌和阴囊或大阴唇部皮肤,股支分布于腹股沟韧带下方的皮肤。