（二）肝门静脉

肝门静脉（hepatic portal vein）是一条长6～8 cm的静脉干，多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头的后方汇合而成，向右上方经下腔静脉的前方进入肝十二指肠韧带内，沿胆总管和肝固有动脉的后方上行至肝门，分左、右两支分别进入肝的左、右叶。肝门静脉的主要属支为脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉（图4-53）。

图4-53　肝门静脉及其属支(https://www.daowen.com)

肝门静脉与上、下腔静脉之间有许多吻合，其主要途径有（图4-54）：①经食管静脉丛与上腔静脉吻合，即肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。②经直肠静脉丛与下腔静脉吻合，即肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉或肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。③经脐周静脉网与上、下腔静脉吻合，即胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉；腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉；腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→下腔静脉；腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。

图4-54　肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合