解剖浅层结构
2026年10月06日
(二)解剖浅层结构
1.翻开皮肤 从中线向两侧剥离翻转皮肤,直至腋后线延长线处,显露浅筋膜。
2.剖查浅血管 在下腹部浅筋膜的浅、深两层之间找出腹壁的浅血管。在髂前上棘与耻骨结节的连线中点下方1.5 cm附近,找出股动脉的两条浅动脉,其中沿此连线下方向外上方走行的是旋髂浅动脉,而向内上行至脐平面附近的是腹壁浅动脉。在上述动脉的外侧1~2 cm范围内,找出同名的浅静脉。另外,在脐周围看到的静脉是脐周静脉网,它向上汇合成胸腹壁静脉注入胸外侧静脉,向下汇合成腹壁浅静脉注入大隐静脉。(https://www.daowen.com)
3.辨认Camper筋膜和Scarpa筋膜 在髂前上棘内侧向下内侧作一斜行切口,深度以至腹外斜肌浅面为度。在浅筋膜断面上辨认含脂肪的Camper筋膜及其深面薄膜状的Scarpa筋膜。再将示指伸入Scarpa筋膜深面,示指向内可推进至白线;向下可至腹股沟韧带下方2 cm处,在耻骨结节与耻骨联合之间向下可至阴囊和会阴,说明Scarpa筋膜由此向下与阴囊肉膜和浅会阴筋膜(colles筋膜)相延续。
4.寻认肋间神经皮支 在距中线5 cm处纵行切开浅筋膜,用手指或刀柄向内分离,可见穿过腹直肌鞘浅出的肋间神经的前皮支。在耻骨嵴上方约4 cm处,找出髂腹下神经的前皮支,此支常在腹股沟浅环内侧脚的上方穿出。在腋中线沿线附近的浅筋膜内,找出肋间神经的外侧皮支。它们自上而下呈节段性排列,穿出腹外斜肌至浅筋膜,找出1~2支即可。