解剖盆部血管、神经和淋巴结

1.解剖髂总和髂外血管　自腹主动脉分叉处起，向下沿血管走行修洁髂总和髂外血管至腹股沟管深环内侧，保留跨越髂外血管前面的输尿管、输精管、子宫圆韧带和卵巢血管。找到沿髂总和髂外血管排列的淋巴结后可除去。

2.解剖生殖腺血管　在髂外血管外侧找到睾丸血管，修洁它们直至腹股沟管深环。在女性标本卵巢悬韧带的深面剖露出卵巢血管，向下追踪至卵巢和输卵管，再向上查看卵巢血管的起点和汇入点。

3.解剖直肠上血管　在残余的乙状结肠系膜内修洁出直肠上血管，向下追踪到第3骶椎前方，证实它分为两支行向直肠两侧壁。

4.解剖骶正中血管　在骶骨前面正中线上，寻找并修洁细小的骶正中动脉及沿血管排列的骶淋巴结。(https://www.daowen.com)

5.解剖髂内血管　自髂总动脉分为髂外和髂内动脉处，向下清理髂内动脉至坐骨大孔上缘，再修洁其壁支和脏支。壁支有闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉；脏支有脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉和阴部动脉，女性还有子宫动脉。壁支清理至已剖出的远段接续，脏支清理至入脏器处。注意女性标本子宫动脉与输尿管的交叉关系。

髂内动脉分支常有变异，应细心辨认。各动脉的伴行静脉、脏器周围的静脉丛和髂内淋巴结观察后可结扎清除，注意保留神经丛。

6.解剖盆腔神经　在腰大肌内侧缘与第5腰椎、骶岬之间的深面寻找腰骶干。沿腰骶干向下，清理出位于髂内动脉深面、梨状肌前面的骶丛，追踪参与此丛的骶神经前支至骶前孔。在腰大肌下部的内侧缘和外侧缘找出闭孔神经和股神经，前者追至闭膜管，后者追至肌腔隙。

在第5腰椎前方、中线两侧用解剖镊分离出自腹主动脉丛向下延续的上腹下丛，向下追踪至直肠两侧的盆丛（下腹下丛）。提起盆丛，清理、观察第2～4骶神经前支各发出一条细小的盆内脏神经加入盆丛。在骶前孔内侧，清理骶交感干和位于尾骨前方的奇神经节。