二、解剖浅层结构

二、解剖浅层结构

1.翻开皮肤 沿上述切口将3片皮肤向外侧翻开,显露浅筋膜。上片翻至项区侧方,中片和下片翻至腋后线。在翻皮的过程中,注意观察项区、胸背区、腰区、骶尾区皮肤的厚薄、质地和活动度。

2.解剖皮神经和浅血管 在枕外隆凸外侧2~3 cm处(斜方肌的枕骨起始部外侧缘)寻找枕大神经及其伴行的枕动、静脉和枕淋巴结。在胸背区、腰区后正中线两侧寻找脊神经后支的皮支及其伴行的细小的肋间后血管的穿支;在胸背区上部,胸神经后支靠近棘突处穿出,呈水平方向行向外侧;在胸背区下部,胸神经后支在近肋角处穿出,斜向外下,与对侧呈“Λ”形排列;在腰区,第1~3腰神经后支从竖脊肌外侧缘、近髂嵴处浅出,越过髂嵴至臀部,组成臀上皮神经。(https://www.daowen.com)

3.清除浅筋膜 清除残余的浅筋膜,暴露出深筋膜。