一、椎间盘突出症

一、椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一,主要是因为椎间盘退行性病变后,纤维环在外力作用下破裂,髓核从损伤口突出或脱出,其突出部分、变性纤维环刺激和压迫神经根、血管、脊髓、马尾等组织,从而产生颈、肩、腰腿痛、肢体麻木等临床症状。好发于青壮年,男性多于女性。

成人的椎间盘除第1、第2颈椎之间缺如外,共有23块,最上1个在第2、第3颈椎体之间,最末1个在第5腰椎体与骶骨底之间。颈、腰部的椎间盘前厚后薄,胸部则反之,与整个脊柱的弯曲度相适应。椎间盘除连结椎体外,还可承受压力、吸收震荡、减缓冲击以保护脑。此外,还有利于脊柱向各方运动。在脊柱运动时,椎间盘可相应地改变形状。(https://www.daowen.com)

椎间盘纤维环前部较厚、后部较窄,且椎间盘前、后方有前纵韧带和后纵韧带加强,而后外侧部无韧带并对向椎间孔,因此髓核常向后外侧突出,压迫脊神经根。

因脊柱腰段负重大,且活动多,故脊柱腰段的椎间盘突出症多见,以第4、第5腰椎间盘突出为多见。脊柱颈段椎间盘的后外侧有椎体钩加固,胸段脊柱活动幅度小,故脊柱颈、胸段的椎间盘突出症较少见。