(一)浅层结构

(一)浅层结构

小腿后区皮肤柔软,弹性好,血液供应丰富,是临床上常用的带血管蒂皮瓣的供皮区。浅筋膜较薄,内有小隐静脉及其属支、腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经和腓肠神经。

1.小隐静脉(small saphenous vein) 起于足背静脉弓的外侧端,经外踝后方至小腿后面,伴腓肠神经沿小腿后区正中线上行,至腘窝下角处穿腘筋膜入腘窝,汇入腘静脉。小隐静脉沿途收集小腿后面的浅静脉,并有交通支与大隐静脉和深静脉相吻合(图8-8)。如静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻,可导致小隐静脉和大隐静脉淤血或曲张。

2.腓肠内侧皮神经 在腘窝由胫神经发出,与小隐静脉伴行于腓肠肌内、外侧头之间,多数在小腿中份穿深筋膜浅出,随后与腓肠外侧皮神经发出的交通支吻合成腓肠神经。(https://www.daowen.com)

3.腓肠外侧皮神经 由腓总神经发出,于腘窝外侧角穿出深筋膜,向下分布于小腿后外上部的皮肤,并发出一条交通支与腓肠内侧皮神经吻合。

4.腓肠神经(sural nerve) 多由腓肠内侧皮神经和腓肠外侧皮神经发出的交通支于小腿后区下部吻合而成,穿出深筋膜后,经外踝后方达足背外侧缘,改名为足背外侧皮神经,分布于小腿后区下部及足背外侧的皮肤(图8-10)。