（二）深层结构

小腿后区深筋膜较为致密，与小腿后肌间隔、骨间膜、胫骨及腓骨的后面围成小腿后骨筋膜鞘（图8-21），鞘内有小腿后群肌和血管神经束。

1.小腿后骨筋膜鞘　分为浅、深两部。浅部容纳小腿三头肌，向下逐渐缩窄，包绕跟腱及周围脂肪；深部容纳小腿后区血管神经束和小腿后群深层肌，在小腿上部，由外侧向内侧依次为■长屈肌、胫骨后肌和趾长屈肌（表8-3）。在内踝后上方，趾长屈肌腱越胫骨后肌腱浅面向外形成“腱交叉”。

2.血管神经束（图8-22）

（1）胫后动脉（posterior tibial artery）：为腘动脉的直接延续，在小腿后区浅、深层肌之间下行，沿途分支营养邻近肌肉，主干经内踝后方进入足底。胫后动脉起始处稍下方发出腓动脉，越胫骨后肌浅面斜向外下，在■长屈肌与腓骨内侧之间下行至外踝后方，终于外踝支，并参与构成踝关节动脉网。腓动脉主要营养邻近肌肉和胫、腓骨。(https://www.daowen.com)

（2）胫后静脉（posterior tibial veins）：有两条，伴行于胫后动脉两侧。

图8-22　小腿的血管和神经

（3）胫神经（tibial nerve）：为坐骨神经本干的直接延续，伴胫后血管行于小腿后群浅、深层肌之间，最后经内踝后方进入足底。该神经主要发出肌支支配小腿后群肌，皮支为腓肠内侧皮神经，与小隐静脉上段伴行分布于小腿后面的皮肤。