四、早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症,但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、体重出生小于1500 g、生后吸氧史,发生率60%~82%。
(一)病因
未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。
(二)病程与分期变化
如(表11-2)所示:(https://www.daowen.com)
表11-2 早产儿视网膜病变国际分类法
(三)治疗
早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间短,因此应对37周以下早产儿生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3周可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5周,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做激光,以挽救视力。