二、病因

既往认为胆管癌的危险因素包括慢性胆道炎症，如原发性硬化性胆管炎、慢性胆总管结石、肝内胆管结石、胆道寄生虫感染、Caroli病和胆管囊肿。然而，大部分（≥95％）iCCA患者找不到存在这些危险因素的证据。亚洲的部分地区除外，尤其是泰国的西北部，因为那里肝吸虫感染相当普遍。

目前出现了新的危险因素，包括慢性非乙醇性肝病、HBV感染、HCV感染、糖尿病和代谢综合征。然而，和HCC不同的是，大部分iCCA患者没有肝基础疾病的背景。从外科手术情况来看，75％的患者肝组织正常，16％的患者并发有慢性肝炎或肝纤维化，9％的患者存在肝硬化。(https://www.daowen.com)