七、治疗

肝外胆管结石以手术治疗为主，并可酌情采用中西医结合治疗。手术的原则：①术中尽可能取尽结石；②解除胆管狭窄及梗阻，去除感染病灶；③确保术后胆汁引流通畅，防止结石再发。

（一）手术治疗

手术时机和手术方法应根据病情和术中探查发现来决定。通常对于症状较轻、初次发作、胆管不完全性梗阻者，可采用非手术治疗，待病情好转或急性发作后行择期手术；对于反复发作或复发性结石患者，也可在发作的间歇期行择期手术；但当结石完全梗阻并发急性重症胆管炎时，则应果断地施行急诊手术。

（二）非手术治疗(https://www.daowen.com)

该疗法不仅是急性胆管炎发作期重要的治疗方法，也是手术前准备的主要措施。主要包括：①禁食和补液，在纠正水电解质和酸碱平衡失调的同时补充热能；②应用足量有效的抗生素，尽快控制感染；③解痉止痛，对症治疗；④补充维生素K，纠正血液凝固功能障碍；⑤全身支持，酌情给予输血或血液制品、支链氨基酸等，增强患者的抗病能力。

（蔡　奇）