五、诊断

由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征，根据临床表现很难作出正确的诊断，影像学是主要的诊断方法。

（一）病变的大小

大部分良性病变15 mm的病变为恶性的可能性相当高。

（二）病变的数目

胆囊息肉尤其是胆固醇性息肉大部分为多发胆囊腺瘤，多数为单发，少数为多发，腺瘤恶变虽然时有报道，但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的病例，因此认为，多发病变为良性可能性大，大于10 mm的单发病变应疑为恶性。

（三）病变的形态(https://www.daowen.com)

不少资料表明，有蒂腺瘤明显多见，但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变尚无明确的规律，尚需要大样本的统计分析，才能获得肯定的结论。

（四）病变发生的部位

颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部，局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部，其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。

综上可见，术前的影像学表现缺少特异性，病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例，可进一步进行超声内镜或选择性胆囊动脉造影，有益于鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。