四、诊疗经过

入院后完善相关检查：2020-01-11胸腹盆CT：①胰尾部结节，结合病史，考虑胰岛素瘤；②肝S3段小囊肿可能，建议追随；③双肾多发小囊肿。左肾小错构瘤可能，建议追随；④子宫切除术后，双侧附件区低密度影，倾向卵巢囊肿；⑤左肺上叶舌段及双下肺胸膜下多发淡片影，倾向慢性炎症，建议追随；⑥右肺下叶钙化灶。结合患者病史及相关检查，诊断明确，相关检查未见明确手术禁忌证，于2020-11-11全身麻醉（气管插管）行腹腔镜下胰尾肿物切除术，术程顺利，术后予以预防感染、护肝、护胃、止血、补液、补充营养及对症支持治疗。术后病理：（胰腺肿物）胰腺低级别神经内分泌肿瘤（NET），G1，核分裂像＜2个/10 HPF（2 mm2）。肿瘤最大径1.5 cm，未见明确脉管瘤栓。胰腺切缘未见肿瘤。注：结合实验室检查结果，考虑功能性胰腺内分泌肿瘤的可能，建议进一步结合临床。免疫组化结果显示：AE1/AE3（1+），CD56（3+），ChrA（3+），Ki-67（＜3％），Syno（3+），B-Catenin（膜+），SSTR2（3+），S-100（点状+）。(https://www.daowen.com)