二、病因

脾脓肿多由细菌栓子在脾内存留引起。某些引起脾大的感染性疾病或败血症、创伤及邻近器官感染的蔓延也可导致脾脓肿。脾脓肿的分类方法较多，目前常见的几种分类方法如下。

Cadacz将脾脓肿分为两类：第一类为剖检型，即通过尸检发现的无明显症状的脾脓肿，此型常为多发的小脓肿病灶，主要继发于细菌性心内膜炎、白血病和败血症等；第二类为临床型，即以单发的巨大脓肿为多见。临床型又可分为以下四类。

（一）转移性脾脓肿

多为继发性感染，往往是全身感染性疾病的并发症，在体质衰弱、慢性疾病、脾囊肿、脾栓塞时，致病菌如伤寒杆菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌引起的败血症或脓毒血症、心内膜炎和产褥热等，均可使脾固有的防御能力下降，从而引起脾脓肿，此型常见，约占脾脓肿的75％。

（二）外伤性脾脓肿

脾外伤或手术时损伤脾，细菌可直接进入受伤脾内，被膜下血肿或脾内血肿继发感染也可引起脾脓肿，脾动脉的栓塞，结扎及脾梗死区的坏死、感染均可导致脾脓肿，此型占脾脓肿的10％～15％。(https://www.daowen.com)

（三）邻近脏器的化脓性感染

直接侵入脾引起脾脓肿，此型约占10％。

（四）免疫抑制或缺陷

获得性免疫缺陷综合征患者可能发生脾的感染和脓肿。

脾脓肿的最常见致病细菌为链球菌，其次为厌氧菌。脓肿可为单发或多发。