一、病历摘要

患者，男性，63岁。

主诉：腹痛伴眼黄、肤黄1月余。

现病史：患者1月前无明显诱因出现右上腹疼痛、阵发性疼痛，自行缓解，伴肤黄、眼黄、尿黄，无发热，无恶心、无呕吐、反酸烧心，无巩膜黄染，无发热、寒战，无心慌、胸闷、胸痛，无头痛、头晕，即到外院CT提示肝内外胆管扩张，肝门部占位。考虑肝门部胆管癌可能性大，暂予以PTCD减黄治疗，建议上级医院就诊。现为进一步诊治，至我院就诊，门诊以“肝门部胆管癌”收住入院，体重未见明显下降。(https://www.daowen.com)

过敏史：无。