一、病历摘要
患者,女性,18岁。
主诉:胆囊切除、胆肠吻合术后4年,反复腹痛伴发热2月余。
现病史:患者4年前因“先天性胆管囊肿”在外院行胆囊切除、胆肠吻合术。术后恢复顺利出院。患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,阵发性疼痛,自行缓解。伴发热、寒战,最高体温39℃,自行口服药退热后好转(具体不详),无恶心、无呕吐、反酸烧心,无巩膜黄染,无心慌、胸闷、胸痛,无头痛、头晕,我院CT提示肝内胆管结石,胆道术后。现为进一步诊治,至我院就诊,门诊以“肝胆管结石”收住入院,体重未见明显下降。(https://www.daowen.com)
过敏史:无。