四、诊疗经过

入院后完善术前常规检查，增强MR示脾大；脾多发淋巴管瘤或淋巴血管瘤可能。于2021-01-28在手术室插管麻醉下行经腹腔镜脾切除术，术程顺利，术后病理示（脾）海绵状血管瘤。IHC：CD31（+）、D2-40（-）、ERG（灶+）、CD3（T细胞+）、CD20（B细胞+）。术后复查CT示脾脏切除术后改变，术区少量渗出性，腹腔内少量游离气体影，左上腹引流管留置，另脾静脉可疑稍高密度，性质待定，未除外血栓，建议随访复查或进一步增强扫描；复查彩超示脾切除术后肝脏、胆囊、胆管、胰腺及门静脉系统：未见明显异常声像。监测血小板逐渐升高，予阿司匹林对症处理。现患者恢复好，经请示上级医师，予今日出院，嘱定期复查，不适随诊。(https://www.daowen.com)