二、查体

体格检查：T36.3℃，P90次/分，R21次/分，BP 94/65 mmHg。

一般情况：神志清，精神尚可，发育正常，体型适中，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结不大。肝掌（-），蜘蛛痣（-），头颅外形正常，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，巩膜无黄染。双耳听力可，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通畅，未见异常分泌物，鼻旁窦区无压痛。口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，肋间隙无增宽。双侧呼吸运动均等，语颤对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界无扩大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无异常。

腹平软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，剑突下压痛（-），移动性浊音（-），肝区叩击痛（-），墨菲征（-）。双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。(https://www.daowen.com)

专科检查：腹平软，无压痛及反跳痛，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，剑突下压痛（-），移动性浊音（-），肝区叩击痛（-），墨菲征（-）。双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

辅助检查：CT（2021-09-18外院）：肝脏实质内异常强化影，考虑血管瘤；请结合临床、超声及相关检查。彩超（2021-09-17外院）：肝内高回声，考虑血管瘤；脾旁等回声，考虑副脾。肝胆脾胰磁共振提示：肝右叶异常强化信号，考虑FNH，建议肝细胞特异性对比剂进一步检查。