二、查体

体格检查：T 36.9℃，P 67次/分，R 18次/分，BP 122/78 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，自主体位，步态正常，神志清晰，言语清晰，声音响亮，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅发育正常无畸形。五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻腔及外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，咽腔无红肿，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，甲状腺无肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界大小正常，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆。外阴、生殖区、肛门部未查。脊柱四肢无畸形，活动自如。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹肌稍紧张，上腹部压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音（-），腹水征（-），肠鸣音弱，约4次/分。(https://www.daowen.com)

辅助检查：（2021-08-25本院）血常规：白细胞12.30×109/L、中性粒细胞数9.88×109/L、中性粒细胞比率80.40％。淀粉酶2266 U/L、脂肪酶6088 U/L。胸腹部CT示：①两肺小条索；②肝右叶小点片状低密度影；③胆囊结石，考虑胆总管下段结石；④急性胰腺炎征象，请结合临床及实验室检查；⑤左肾结石，左侧肾上腺稍增粗。腹部MRCP示：①胆囊炎、胆囊结石；②肝内外胆管及主胰管未见明确扩张；附带所见：胰腺炎。