二、查体

体格检查：T 36.8℃，P73次/分，R19次/分，BP 110/77 mmHg。

一般情况：神志清，发育正常，营养中等，形体偏瘦，步入病房。全身皮肤黏膜黄染，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。头颅五官无畸形，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约为2.5 mm，对光反射灵敏。鼻中隔居中，咽喉无充血，双侧扁桃体不大，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，肝颈静脉返流征（-）。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，听诊双肺呼吸音正常。心率73次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肾区无压痛及叩击痛。外阴、生殖区、肛门部未查。脊柱四肢无畸形，活动自如。神经系统检查：生理反射存在，病理反射无引出。

专科检查：全身皮肤黏膜黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，腹部压痛，下腹较重，无反跳痛，墨菲征（-），腹部未扪及包块，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音弱，移动性浊音（-）。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2019-11-26急诊胰腺功能：淀粉酶63 U/L、脂肪酶248 U/L；胃功能检测（消化内镜中心）：胃泌素1724.50 pmol/L、胃蛋白酶原Ⅰ 138.98 μg/L、胃蛋白酶原Ⅱ 21.68 μg/L、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ 6.41。2019-11-2609∶30血型鉴定：ABO血型（卡式法）B型、RhD血型（卡式法）阳性（+），血常规五分类：白细胞7.63×109/L、中性粒细胞比率52.90％、淋巴细胞比率39.70％、红细胞4.39×1012/L、血红蛋白134.00 g/L、血小板333.00×109/L。2019-11-2608∶50葡萄糖：葡萄糖5.55 mmol/L，电解质：钾4.50 mmol/L、钠140 mmol/L、氯108.2 mmol/L，大肝功：谷丙转氨酶13 U/L、总蛋白71.0 g/L、白蛋白41.5 g/L、总胆红素4.2 μmol/L、直接胆红素2.7 μmol/L。2019-11-2608∶48凝血六项：凝血酶原时间10.60 s、PT百分活动度107.00％、D-二聚体0.03 μg/mL、纤维蛋白原降解产物0.34 μg/mL。16排CT结果：①胰腺尾部占位；②肝脏小囊肿；③左肾小囊肿。2019-11-26急诊胰腺功能：淀粉酶63 U/L、脂肪酶248 U/L。