术精德诚的伤寒大家:梅国强
梅国强,男,汉族,湖北武汉人,1939年3月出生于中医世家,二级教授、主任医师、博士研究生导师,国医大师。曾任广州中医药大学兼职博士研究生导师,张仲景国医大学(现张仲景国医国药学院)名誉教授,中华中医药学会常务理事、中华中医药学会仲景学说分会顾问、湖北省中医药学会常务理事、副理事长、秘书长,湖北省仲景学术研究会主任委员、《中医杂志》编委、湖北省科学技术协会常务委员、湖北省伤寒论重点学科带头人。先后获湖北省优秀教师、湖北省有突出贡献中青年专家、林宗扬医学教育奖、湖北省知名中医、湖北省优秀研究生导师、中华中医药学会首届中医药传承“特别贡献奖”、湖北省教育系统“三育人”先进个人、湖北中医名师、湖北中医大师、全国优秀科技工作者、全国中医药杰出贡献奖等荣誉称号或奖项,享受国务院政府特殊津贴。他的相关成就被入录《中国当代中医名人志》和《当代中国科技名人成就大辞典》。
(一)幼承家学,师从名师
梅国强祖上为清代名医,闻名乡里。他自幼受家庭环境熏陶,立志从医,1956年考入武昌医学专科学校,1958年被保送进入湖北中医学院,系统学习中西医知识,寒暑假亦侍诊于其父之侧,熟悉药味药性、学习临床知识、培养辨证思维。本科期间,经组织选拔,他拜入湖北名医洪子云门下,长期跟师学习。1964年他毕业后留校任教,在洪子云的指导下,潜心研究《伤寒论》,系统梳理各伤寒注家的著作,对注家的独到见解及伤寒学术流派的学术特点有系统研究,对仲景学术及其传承、应用的研究十分深入;他系统学习温病学相关著作,认为融汇寒温,以指导外感、内伤病证之辨治,于临床大有裨益。在附属医院(现湖北省中医院)经典病房工作期间,他在洪老的指导下,出色地完成了诊疗工作,在反复的探索总结中,其中医临床诊疗水平得到很大提高。早年跟随洪老用中医药治疗流脑、急性菌痢、肠伤寒、流行性出血热等急重症之经历,为其善治部分急重或疑难病症打下坚实基础。
(二)精研伤寒,拓展临证
梅国强精研伤寒学术,深入阐发六经要旨,并指出理解六经之旨应以临证为依据。六经辨证是辨证整体观的反映,六经辨证就是以六经所系的脏腑经络、气血阴阳、津液、精神的生理功能和病理变化为基础,结合人体抗病力强弱、病因属性、病势进退缓急等因素对疾病进行整体分析和辨证的方法。他发表《略论“存津液”在〈伤寒论〉中的运用规律》,全面揭示其真谛,尤其在论述阳亡而吐利不止,阴血消亡在即方面,认为应及时回阳救逆,即应止吐利以存津液;祛邪务必及时有力,旨在存阴,如大青龙汤之峻汗法,大承气汤之急下存阴法等。他认为“存津液”可寓“滋阴”诸法,而仅论“滋阴”,则大失《伤寒论》本旨。
梅国强拓展经方思维,全面扩大临床运用。他对经方的临床运用进行全面发挥,总结出《论扩大〈伤寒论〉方临床运用途径》,系统阐明拓展经方运用之“突出主证,参以病机”“酌古斟今,灵活变通”“厘定证候,重新认识”“但师其法,不泥其方”等途径,其论明白晓畅,临床可征可信。他的《经方为主治疗冠心病临证撮要》对冠心病提出痰瘀互结、脏腑相关论,具有良好的临床指导意义。
梅国强主张寒温汇通,提倡以六经辨证为纲,而将卫气营血、三焦、脏腑辨证等穿插其间,广泛运用于外感热病和内伤杂病,虽难产生高出其上之统一辨证方法,然必有互补之妙。如《论少阳腑证》,辨少阳经腑二证,并提出少阳腑证主以大柴胡汤;《手足少阳同病刍议》,自拟柴胡蒿芩汤,对多种以湿热弥漫为主要病机的急危重症疗效显著,有较强的临床运用价值。他自拟加减白头翁汤洗方(坐浴剂/外敷剂),对妇科带下、皮肤湿疹、痔疮等,有明显疗效,上二方被《名医名方录(第四辑)》收载。
梅国强精于把握临证变化,认为变化贯穿疾病始终,辨证之时,把握变化,可主导疾病向愈;治疗之中,常法不效,必思其变法。他总结临证更方之要旨:效不更方、效亦更方、不效更方、不效守方。虽仅十六字,然字字珠玑,无不出于数十年之反复摸索。
(三)治学严谨,勤于实践
梅国强治学严谨,善于总结,每遇疑难病例,谨记洪子云的教诲:“学医两看,即白天看病,晚上看书。”他反复查阅古籍、文献,以求良方良法。投方得效后,亦翻阅相关资料,对病证及处方用药,均详加考证,以求知其所以然,是理论指导临床,临床验证理论并总结提高之探索过程。如早年他曾治疗一急性皮肌炎病者,初治不效,后查得《医宗金鉴·外科心法要诀》有“赤白游风”与此病相似,悟出桂枝汤法治疗,竟获痊愈。
梅国强勤于实践,胆大心细,保存了近三十年较完整的门诊病例两万余份,积累了宝贵的经验。如“自拟四土汤”有清热解毒、利湿泄浊通淋、消肿散结、凉血活血止血之功,用途较广。经系统爬梳,“自拟四土汤”所治病种涵盖皮肤疾病、肾与膀胱疾病、其他疾病等,共30多种。另外,他以小陷胸汤加味,治疗心系疾病,如冠心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等;胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等;肺系疾病,如上呼吸道感染、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,均有较好效果。他以真武汤加味、小陷胸汤加味,分别治疗不同证候之“慢性充血性心力衰竭”,常获佳效。
(四)笔耕不辍,探索不止
自20世纪70年代开始,梅国强追随李培生、刘渡舟、袁家玑教授,协助编写《伤寒论》教材、教参数部。他还主编、参编《伤寒论讲义》《乙型肝炎的中医治疗》等教材及专著多部。他主编的21世纪课程教材《伤寒论讲义》,于2005年获全国高等学校医药优秀教材一等奖、2009年被评为新世纪全国高等中医药优秀教材。梅国强发表学术论文约30篇。其中《仲景胸腹切诊辨》于1982年在南阳首届中日仲景学术大会上宣读,受到广泛关注,后被日本东洋学术出版社收入《仲景学说的继承和发扬》一书中。《论扩大〈伤寒论〉方临床运用途径》于1988年获湖北省科学技术协会优秀论文一等奖。
学术探讨无止境,除理论研究外,梅国强亦开展实验研究,在《伤寒论》证候实质、证候转化、经方的作用机制等方面,他用现代医学方法进行探索,如“《伤寒论》血虚寒凝证的实验研究”,获1992年湖北省科学技术进步奖三等奖。“太阴阳虚与少阴阳虚证治及其关系的实验研究”于1993年在首届亚洲仲景学说学术会议上获好评,被刘渡舟教授赞为“第一个真正的中医经典著作病证模型”。“心下痞及其辨证客观化研究”于1993年获湖北省卫生厅科学技术进步奖三等奖。(https://www.daowen.com)
(五)传道授业,提携后学
梅国强长期从事《伤寒论》教学工作,在中医教育战线上工作五十余年,曾为本科生、留学生、硕士研究生、博士研究生、全国《伤寒论》师资班学生等授课,还常应邀到全国各地讲学或授课,因教学效果好,而被交口称赞。
在临床带教学生方面,梅国强从讲解医疗制度,到病历书写、辨证立法处方,无不精勤周密,除注重医理医术的传授外,他还注重教育学生治学、做人。
在培养研究生(硕士研究生、博士研究生共30余名)的过程中,他除及时答疑解惑外,还注重培养其临证思辨和对复杂或疑难病的分析处理能力,务使受益。他鼓励学生超过他,亦是本着“弟子不必不如师,师不必贤于弟子”之古训。事实证明,他的学生早已成为各单位业务骨干,有的已贤于师或将贤于师。
根据国家两部一局文件,他被遴选为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,培养的学术继承人两批共四人皆学有所成,其中一人获首届中医药传承高徒奖。经当地卫生主管部门批准,国内多地聘请梅国强开展学术传承工作,设名医传承工作室或专家门诊,并指导全国优秀中医临床人才等中医药高层次人才。
(六)孜孜不倦,心系中医
梅国强心系中医,为了中医事业的发展孜孜不倦,身体力行,为中医学术的传承、中医人才的成长、中医教育的探索做出了重要的贡献。他推动经典学科进病房,鼓励青年教师勤临床。20世纪80年代,湖北中医学院在附属医院开辟病区,作为伤寒教研室等经典教研室教师的临床基地,其后改为专家门诊,成为在校生、青年教师等跟师学习、进修的重要基地。该模式开创了中医药院校经典与临床紧密结合之先河,后被其他中医药院校效仿,取得良好效果。
梅国强本科期间师承洪子云教授,是早期院校与师承教育相结合的受益者,他亦倡导此类教育模式,自2004级中医教改实验班始,他所培养的学生成绩优异,多数攻读研究生,早期学生已成为临床骨干。
梅国强坚持中医教育突出中医经典,重视学科建设。他多次提出中医教育应重视中医经典,学校在中医专业经典课程学时安排、师资配备及教学改革上优先落实,中医经典课程学时至今仍居全国前列。1991年,“伤寒论”学科被定为湖北省重点学科,梅国强时任学科带头人,该学科于1996年经评审达到国内领先水平,为建设成国家中医药管理局重点学科奠定了基础。
(七)术精德诚,誉满杏林
梅国强秉持仁心仁术,诊治细致,辨治准确,常常效如桴鼓;医德高尚,受到患者尊重;注重钻研学术,对心系、脾胃疾病,妇科、儿科常见病及疑难病常有独到见解和治法,屡愈疑难。至今梅国强仍坚持每周出诊4~5次。虽年事已高,但他对因限号不能就诊以及远程就诊者常延长坐诊时间,以期患者能得到及时诊治。因其学验俱丰,对患者耐心诚恳,故求医者遍及荆楚,广及海内外,他也受到患者的广泛赞誉和同行的普遍称道。
梅国强生平两大乐事,一为教书育人,为中医培桃李;二为治病救人,为患者除病痛。坚实的理论功底,精湛的诊疗技术,丰硕的科研成果,高尚的行医品德,可敬的师表风范,崇高的敬业精神,都来自其对专业的执着追求。
梅国强从教从医五十余载,其学生、弟子众多。①家传:梅杰、梅琼等。②第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人:吕文亮、刘松林、程方平、曾祥法。③研究生:主要有北京中医药大学田金洲、肖相如,广州中医药大学万晓刚,陕西省肿瘤医院廖子君,湖北省中医院喻秀兰,江汉大学叶勇,湖北中医药大学闻莉、张智华等。④师承与进修:主要有湖北省中医院巴元明,湖北省应城市人民医院方方,广东江门市五邑中医院余尚贞,深圳宝安区中医院王海燕,全国优秀中医临床人才刘玲等。
梅国强之再传弟子,以全国名老中医药专家梅国强传承工作室和国医大师梅国强传承工作室(简称“工作室”)所培养的青年教师、硕士研究生、博士研究生等为代表,工作室传承团队进行了梅国强临床病案收集、整理工作,共保存较完整病案2万余份;开展围绕其学术思想和临床经验的系统研究工作,如对其辨治心系、肺系、脾胃疾病的学术思想和临床经验进行了系统研究;对其伤寒学术渊源及其治伤寒的学术方法进行了系统研究。工作室基于其临床经验方申报了包括国家自然科学基金在内的多项研究课题;工作室成员、师带徒学生、研究生及进修生等整理其学术思想、临床经验并发表相关论文百余篇;培养了多名高级、中级、初级职称优秀中医人才,学术传承成果丰硕。