普通人群的口腔保健

一、普通人群的口腔 保健

(一)定期口腔健康检查

定期保健检查,了解受检查者口腔卫生状况及口腔常见病流行情况,达到“有病早治,无病预防”的目的。检查时限可根据需要及客观条件决定。

对于口腔癌,定期检查是为了早期发现并提高早期治疗率,一般有较长的存活期和较好的生命质量。如果癌瘤直径在2cm,同时无转移,就大大增加5年生存率,如果癌瘤在2cm或以下,5年生存率可提高2倍;1cm或以下,可提高3倍。故早发现、早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。

对40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者,既吸烟又有饮酒习惯者,因烟酒刺激口腔已有白斑的患者,以及长期嚼槟榔者,除请医师定期进行口腔保健外,也要学会自我检查方法。

自我检查的方法与步骤如下:在足够的照明下,患者面对镜子。

(1)对头颈部进行对称性观察,注意皮肤颜色的变化。

(2)双手示指触摸面部,面部如有颜色变化、触痛或有肿块、疣痣增大,应及时就医检查。

(3)触摸颈部,从耳后触摸至锁骨,注意触摸疼痛与肿块,检查左右两侧颈部。

(4)下唇翻开下唇,观察唇红部与唇内侧黏膜,用示指与拇指从内向外,从左向右触摸下唇,对上唇行同样的检查,触摸是否有肿块,观察是否有创伤。

(5)牙龈与颊部用示指拉开颊部,观察牙龈,并用示指与拇指夹住颊部触摸。

(6)舌与口底伸出舌,观察舌的颜色与质地,用消毒纱布包住舌尖部,然后把舌拉向左或右,观察舌的边缘部位。用示指与拇指触摸舌体,注意是否有异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部,以观察颜色与形态的变化,然后用示指触摸口底。

(7)腭部对腭部检查有时需用牙刷柄压住舌,头略后仰,观察软腭与硬腭的颜色与形态。

提高公众对口腔癌警告标志的认识,以便加以警惕,及早就医。口腔癌的警告标志如下:

(1)口腔内的溃疡,2周以上尚未愈合。

(2)口腔黏膜有白色、红色或发暗的斑。(https://www.daowen.com)

(3)口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。

(4)口腔反复出血,出血原因不明。

(5)面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。

(二)纠正不良习惯

口腔不良习惯,亦为影响口腔健康的重要因素之一,其种类很多,影响各异。主要是影响牙齿的正常排列和颌骨的正常发育,以及丧失生理性刺激。生理状态是舌向外推,唇与颊向内收,三者形成均势,牙齿与颌骨在这种均势条件下正常发育。如某种不良习惯破坏了这种均势,牙颌系统的发育就会出现异常。下列一些不良习惯危害较大,必须及早予以纠正。

(1)适当喂奶法:长期偏一侧喂奶,可造成婴儿颌骨发育不均衡。

(2)单侧咀嚼:长期只用一侧牙齿咀嚼食物,由于两侧的生理刺激不均衡,可造成非咀嚼侧组织衰退,发育不良,且缺乏自洁作用,易堆积牙石,导致牙周疾病的发生。

(3)口呼吸:长期用口呼吸会造成上牙弓狭窄,上腭高拱,上前牙前突,唇肌松弛,上、下唇不能闭合,形成开唇露齿,导致口腔黏膜干燥和牙龈增生。

(4)吮唇、咬舌、咬颊:常吮下唇可形成前牙深覆图示;吮上唇可形成反图示。咬舌可形成开图示。咬颊可影响后牙牙位及上、下颌的颌间距离。所有这些都可导致错图示畸形。

(5)咬笔杆、咬筷子、吮指这些不良习惯,可使上前牙向唇侧移位,下前牙移向舌侧,造成牙位不正,也是错图示畸形的病因。

(6)其他:如长期一侧性睡眠、硬物作枕,小孩睡前吃糖果、饼干等都可造成不良后果,应及早纠正。

(三)消除影响口腔卫生的不利因素

牙面的窝沟、点隙,为龋病的好发部位,应及时涂布窝沟封闭剂,预防龋病发生。多生牙(又称额外牙)、阻生牙及错位牙等,可造成口腔错图示畸形及其他病变,应根据情况予以拔除或矫治。乳牙过早缺失所遗留的空隙,应及时制作空隙维持器,保持其近、远中距离,以免引起邻牙移位及相对牙过度伸长,造成恒牙错位萌出或阻生。缺失牙应及时修复;口内残根残冠应及时拔除,以免形成慢性不良刺激。

(四)合理营养

从保证口腔健康,预防口腔疾病的角度要求,应注意下列几点。

1.加强牙颌系统生长发育期的营养 在胎儿期、婴幼儿期、少儿期要特别注意钙、磷、维生素及微量元素氟的供应。

2.注意食品的物理性质 应多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品,以增加口腔白洁作用和对牙龈的按摩作用;同时强化通过咀嚼所产生的生理性刺激,以增强牙周组织的抗病能力。

3.适当控制吃糖和精制的碳水化合物 两者都是龋病发生必不可少的底物,多吃对防龋不利。教育儿童在两餐之间应少吃或不吃糖果、糕点,特别在睡前应禁吃甜食。

(五)改善劳动环境

对接触酸雾、铅、汞等有害物质的工人,必须为之改善劳动环境,如增添密封设备,定向通风,穿防毒隔离衣、戴防护面罩和手套等,以隔绝或减少有害物质与人体的接触,维护口腔及全身的健康。