第五章　牙龈疾病

牙龈疾病是牙周疾病中的一大类别。牙周病一词有两种含义，广义的牙周病是指发生于牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病总称，主要为牙龈病和牙周炎两大类；狭义的牙周病则仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。(https://www.daowen.com)

牙周病古以来就存在于人类。人们对牙周病的认识和描述，最早可追溯到公元前2500年的《黄帝内经》，其中记载牙疳、风牙等。古埃及、古印度的医学书籍中也都有记载牙齿松动和治疗方法等。我国唐代王焘所著的《外台秘要》（公元752年）一书中有关于牙石、菌斑的记载。我国还是最早发明植毛牙刷的国家。法国牙医Fauchard在1728年出版的《外科牙医学》一书中，详细描述了洁治器和洁治方法。但对牙周疾病进行集中深入的研究，则始于19世纪末20世纪初，而且开始形成口腔医学领域内一门独立的学科——牙周病学。20世纪60年代中期以来，尤其是20世纪80年代以后，由于研究工作中采用了现代生物医学科学的新成果和新手段，使牙周病学有了突破性的进展。例如利用电子显微镜搞清了龈牙结合部的结构及菌斑的形成过程和结构；厌氧微生物技术的发展使人们认识到牙菌斑是一个独特的微生态系统，对菌斑中微生物的复杂性和特异性有了崭新的认识；免疫学及分子生物学的进展使人们对细菌的致病机制及机体对微生物的反应性进行日益深入的研究；科学的临床试验和动物实验方法的建立，证实了细菌是牙周病的始动因子，但宿主反应和某些环境因素也是牙周病发生的重要条件，寻找和明确易感因素的研究正在深入进行。对人类牙周病自然进程的纵向观察丰富了我们对牙周病本质的认识，在治疗及预防的指导思想和方法方面也有了革命性的改进。总之，牙周病学在近代的迅猛发展加深了人们对牙周病的认识，同时也提出了更为复杂的研究课题。