牙周膜（牙周韧带）

牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的薄层致密结缔组织，它与牙龈中的结缔组织相延续。牙周膜含有大量成束状的胶原纤维，称主纤维束。它们一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，从而起到连接牙齿和牙槽骨的作用。主纤维束按其走行方向及功能可分为牙槽顶纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维和越隔纤维（图5-3）。主纤维束在静止状况下略呈波纹状，使牙齿有微小的生理性动度。牙周膜具有缓冲压力的作用，对根尖孔处及牙周膜内的血管和神经也可起保护作用。牙周膜的厚度（在X线片中显示为宽度）随年龄及功能而变异，一般为0.15～0.38mm，以牙根中部处最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽。X线片显示整个牙周膜呈现为围绕牙根的窄黑线。牙周膜内的细胞具有较强的合成胶原的能力，在一生中不断形成新的主纤维、牙骨质和改建牙槽骨，这种功能对牙周组织的修复十分重要，是牙周炎治疗后形成再生性新附着的主要来源。牙周膜中除了有感受痛觉、触觉的游离神经末梢外，还有些神经末梢能感受和判断加于牙体的压力大小、位置和方向，故而当牙周膜发生炎症时，患者能指明患牙位置。

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图5-3　牙周膜主纤维束的分布