二、适应证

口腔颌面恶性肿瘤最常用的颈淋巴清扫术有三种：经典性颈淋巴清扫术、改良性颈淋巴清扫术和肩胛舌骨肌上颈淋巴清扫术。传统的颈清扫术仍然是治疗临床上有明显转移淋巴结的标准术式。但该术式的并发症高，不可滥用，其适应证有：N3转移灶、多个多组淋巴结转移、颈部放疗后的复发灶、明显的淋巴结外扩散，转移累及皮肤。只要有合适的适应证，且不影响手术的彻底性，就应行保留重要解剖结构的改良性颈淋巴清扫术。单纯保留副神经就可明显减少颈清扫术的并发症。因此，只要副神经不被转移灶累及，即使是临床上可触及肿大淋巴结（淋巴结不粘连）也应常规保留。但对颈部淋巴结肿大者不宜保留胸锁乳突肌和颈内静脉。依原发灶所在部位的淋巴结引流特点而定，cN0口腔癌患者只需行第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴的清除术，即肩胛舌骨肌上颈淋巴清扫术。(https://www.daowen.com)