二、病因

二、病因

（一）遗传因素

前牙反有明显的家族倾向，将近一半的前牙反患者，一至三代的血缘亲属中有类似错存在。前牙反也可以是综合征的表征之一，例如Down综合征、颅骨锁骨发育不全等。

（二）全身性疾病

1.佝偻病、垂体功能亢进　等疾病可导致下颌前突畸形。

2.呼吸功能异常　当患者患有慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大时，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成下颌前突、乳前牙反。

（三）先天性疾病

先天性唇腭裂是前牙反的重要病因之一，前牙反或全牙列反是此类疾病伴发的最为多见的一类错畸形。其他一些先天性疾病也可以是乳前牙反的病因，例如先天性梅毒可引起上颌骨发育不足，先天性巨舌症可造成下颌骨过大等。

（四）后天因素(https://www.daowen.com)

1.乳牙期局部障碍　乳前牙外伤可能引起正在发育的继承恒牙牙胚位置改变，萌出后发生反；由于外伤或龋齿导致乳牙牙髓坏死，引起乳牙脱落延迟，恒牙萌出位置异常；无牙髓的乳牙常常不能发生正常的牙根吸收，也会引起发育过程中的关系异常。

乳尖牙磨耗不足可能产生早接触。由于乳牙期关系不稳定，颞下颌关节形态未发育完成、可动范围大，任何原因造成的早接触及干扰很容易引起下颌运动路径的改变，形成乳前牙反或者前牙及一侧后牙反。

乳磨牙邻面龋导致牙冠近远中径减小，邻近牙齿位置发生改变，形成早接触及干扰，造成咬合关系的不稳定。

乳牙早失对的发育影响较大。尤其当多数乳磨牙早失时，迫使患儿多用前牙咀嚼，下颌则可能逐渐向前移位，日久形成下颌前突，乳前牙反。

2.吮吸功能异常　婴儿出生后即有吮吸动作，这是婴儿赖以生存的一个基本条件。婴儿出生时，下颌处于远中位置，借助哺乳来调整，若为母乳喂养，能给下颌以适当的功能性刺激，可以使下颌从远中向前调至中性位置。若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适，使婴儿下颌前伸过度，造成下颌前突畸形。

3.口腔不良习惯　下颌前伸、咬上唇等口腔不良习惯可造成乳前牙反。

此外，下述情况常常引起前牙区个别牙反：①多生牙导致恒切牙位置发生扭转和舌向移位；②牙弓长度不足通常引起上颌侧切牙舌向萌出，于是发生前牙反。