单颌扩弓活动矫治器
(一)种类
有扩大上颌牙弓和扩大下颌牙弓两种矫治器。
(二)单颌扩弓适应证
1.扩大上颌牙弓的适应证
(1)上牙弓宽度狭窄,前牙轻度拥挤或唇向位,后牙反
或对
。
(2)上牙弓长度缩短,前牙舌向错位或轻度拥挤,宜扩大牙弓长度。
(3)基骨发育正常、丰满。如基骨发育不足,牙弓扩大牙齿移动超过基骨范围者将使矫治失败。
(4)乳牙根未吸收或根尖少量吸收。恒牙根已形成2/3以上者。
2.扩大下颌牙弓的适应证
(1)下颌前牙轻度拥挤,下牙弓缩窄,后牙覆盖大,将牙弓宽度扩大。
(2)下前牙舌向位或伴有轻度拥挤,先天缺个别下前牙致牙弓前段长度缩短者,需扩大下牙弓的长度。
(三)单颌扩大牙弓活动矫治器的组成
与一般矫治器基本相同,有固位部分,加力部分和连接部分;连接部分就是基托或舌弓,固位部分就是卡环或唇弓;加力部分主要是扩弓簧、扩弓螺旋器、双曲簧、再曲簧等。(https://www.daowen.com)
1.扩弓簧 有单菱形、双菱形、椭圆形、倒“W”形(图9-1),一般用直径1.0~1.2mm(上颌)或0.7~0.8mm(用于下颌)弹性硬质不锈钢丝弯制而成,根据扩大牙弓的不同需要,可采用不同形状、大小、和数目的扩弓簧,放置在舌侧塑料基托的一定位置上。

图9-1 各种各样扩弓簧
A.大椭圆形扩弓簧;B.前为菱形后为“W”形
(1)菱形扩弓簧:可用直径1.0mm的不锈钢丝弯制,由口、体、底三部分组成,类似菱形,其两锐角相当于簧的口和底,口张开2mm朝向前牙区,簧长10~12mm,两钝角均弯成弧形钝角,左右两钝角间径宽6~8mm,簧的两末端形成连接体,分别固定于分裂的两部分基托内。在上颌,菱形的大小可因腭部宽度而改变,在下颌菱形簧的位置、大小与上颌不同,一般只能放在下切牙舌侧正对中线处,且要避开舌系带。
(2)倒“W”多曲簧:用直径1.0不锈钢丝,放置于腭弓后部相当于76~67的中央,与椭圆形或单菱形扩大簧配合使用。
(3)椭圆形扩弓簧:外形较长,中部较宽而网,口和底部都较窄似一椭圆形。如只用一个簧时,用直径1.0~1.2mm弹性不锈钢丝弯制。此簧的弹性及扩大范围不如菱形扩弓簧大。
2.正畸扩弓螺旋器 种类很多,为成品。临床慢速扩弓每周一次转动45°~90°;快速扩弓,每次45°~90°每日转动2次。
3.副簧 有双曲簧、别针簧(图9-2)、再曲簧等,不锈钢丝在前牙用直径0.5~0.6mm、后牙可用0.6~0.7mm。

图9-2 各种副簧扩弓簧
A.双曲簧扩大双侧后牙区宽度;B.别针簧及压簧丝