直钛镍丝结扎扩弓法

1.扩弓原理　经Typodont模具上扩弓模拟及临床扩弓疗效分析，直钛镍丝结扎入托槽后，主要的力量使后牙弓段颊向移动，同时伴有轻度向前的分力。扩弓作用即利用钛镍丝的回弹性以及其“记忆功能”。

2.适应证　此法适用于轻度拥挤的病例（拥挤量﹤3mm）；牙弓轻度狭窄的病例或要整网牙弓者；部分牙弓（前牙弓段）需要扩大者。

3.扩弓方法　根据牙弓的长度，取两段直径为0.014in的钛镍丝分别结扎至上下颌牙弓的托槽内即可。为防止弓丝在牙弓内窜动，可在磨牙颊侧管前加制动装置，如焊锡球，或套一段空心管夹紧或在1-1正中位置弯V形曲。当上颌牙弓需要扩大更多些时，可在上颌牙弓托槽内同时扎两根0.014in的钛镍丝。下颌结扎一根。当仅要扩大前段牙弓时，钛镍丝可不进入颊侧管，但末端需退火弯成小圈（图9-3）。(https://www.daowen.com)

图9-3　直钛镍丝扩弓法

如牙弓需扩弓较多时，使用两根0.014in的钛镍丝并用；扩弓较少时，可选用0.016in的单根直钛镍丝；当上下颌不需同步，如上颌需扩大多些，下颌扩弓少些，可利用双股和单股丝组合来实施扩弓；当需要前牙段扩弓时，直钛镍丝可不进入颊侧管，但末端需退火回弯形成小圈以免刺伤软组织；遇牙性前凸，为了防止扩弓分力导致前牙再向前移动，弓丝末端需退火回弯。经临床应用以来，一般扩弓3个月，后牙均可向颊侧移动2～3.5mm。