主弓丝配合辅弓扩弓法

1.扩弓原理　主要靠辅弓发挥作用。主弓丝本身无扩弓作用，它结扎入托槽，靠牢固的结扎，为辅弓扩弓提供支持。弯制辅弓大于牙弓3mm。勾挂于主弓丝上。仅有后牙的颊侧移动和伴少量的腭中缝分离作用。

2.适应证　为牙弓狭窄的病例；需要从扩弓获得较多的间隙者（如拥挤达3～4mm）；上下颌均需扩大牙弓者。

主弓配合辅弓扩弓作用明显，加力调整1个月1次；扩弓不可过快，否则易引起后牙的倾斜移动，效果容易复发；加力太大时后牙区辅弓勾挂困难，可先勾挂一侧，再勾挂另一侧；改良的辅弓在尖牙处弯制一个环圈，一方面可与尖牙托槽结扎，以保证辅弓稳定，也可借助调节辅弓来加力；扩弓达到预期目的后，暂不急于拆去辅弓，可维持3个月再拆除辅弓，转入下一步矫治。如果过早拆去辅弓，舌侧应增加维持牙弓的横腭杆装置。

3.扩弓方法　用直径0.46mm或0.5mm的不锈钢丝或澳丝，根据牙弓形态制作平直弓丝，结扎于牙弓形成主弓丝。辅弓弯制方法：取一段直径0.9～1.0mm的不锈钢丝，在中切牙之间钢丝对折形成竖突插入主弓丝之下，向远中延伸至尖牙的近中处各弯一环圈，辅弓进一步向远中延伸，当达到第一磨牙近中时，钢丝打直弯向下（下颌是向上），勾挂于主弓丝上。尖牙处的环圈借结扎丝固定于尖牙的托槽上，使辅弓更稳固，也便于调整加力。如上颌磨牙颊侧管附带口外弓圆管者，辅弓的末端也可直接插入其内进行扩弓（图9-4）。(https://www.daowen.com)

图9-4　主弓丝配合辅弓扩弓法

A.正面观；B.侧面观