口外矫治装置的组成
（一）口外牵引器
1.颈带 颈带是一种单一的颈支抗部件，仅为一条宽2.5～3.0cm的软质带子绕过颈后部，两端分别终止于两侧耳垂的前下方。末端的外面附有挂钩或纽扣等。制作颈带的材料可选用多层布带、皮带或软质塑料等，国外常有成品颈带出售。颈带虽然结构简单、制作方便、戴用舒适，但仅能用作低位口外牵引，并且有不够稳定、难于使口外装置产生稳定作用等缺点（图9-27）。
2.头帽 头帽有简单头帽与复合头帽之分。简单头帽由两条带子分别绕过头顶部和枕部，于两侧耳郭前上方连接而成，虽然制作方便、戴用舒适，但只能用做高位口外牵引，且稳定性欠佳（图9-28）。
图9-27 颈带与面弓连接
图9-28 简单头帽
复合头帽是一种顶、枕、颈三位联合支抗部件，是在颈带和简单头帽的基础上。将顶带顺耳前向下延长与颈带联合而成。为了增加头帽的稳定性，顺着头后方的中线，用同样的带子将顶、枕、颈三条带子的中点连在一起，位于耳前方及下方的带子上附有挂钩或纽扣（图9-29）。
图9-29 复合头帽
复合头帽具有良好的稳定性，在使用较大的口外牵引力或者使用不对称牵引力时，多选用这种尖帽。目前已有预成可调式复合头帽出售，使用时根据头颅大小不同稍做调整，用订书针固定即可方便使用。耳前下方的两块塑料板设置有不同高度的槽沟，根据口外牵引所需要的方向，可以将橡皮圈挂在所要求的槽沟内。
3.颏兜 颏兜是一种较为常用的口外支抗部件。用于后方牵引寸，颏兜作为抗力部件产生矫形力，例如在头帽颏兜牵引装置中即是如此（图9-30），而用于前方牵引时，颏兜则为支抗部件。如面具式前方牵引装置（图9-31）。
图9-30 利用头帽颏兜将下颌向远中牵引
图9-31 面具式前方牵引装置
根据不同需要，可以选用软质材料或硬质材料制作颏兜。临床上常用两层蜡片烤软后贴于患者颏部，制作颏部个别托盘，然后用弹性印模材料取颏部印模，灌注石膏模型，在石膏模型上用铅笔标出颏兜的边缘范围，涂分离剂后即可用白凝塑料涂塑形成颏兜，要求塑料的厚度为2～2.5mm。待树脂凝固后，将颏兜取下，在其上钻一些散在的透气孔，并打磨光滑。
长期以来，利用颏兜做向后方牵引被认为是纠正反
、改善下颌生长方向及生长量的一种良好方法。但一些回顾性研究揭示，如果颏兜使用不当，牵引力太大，牵引时间过长、牵引方向错误，不但可以引起下颌前牙唇侧牙龈损伤，而且更为严重的是可导致颞下颌关节功能紊乱、下颌偏斜等。
4.额垫（额兜）额垫是用于口外前方牵引的一种额部支抗部件，可由硬质材料制成，其制作过程同硬质颏兜，然后用粗钢丝（不细于1.5mm）按照面部侧面轮廓弯制牵引支架，与颏兜连接为一体作为前方牵引装置，如面罩式前方牵引装置。额垫也可使用厚的软质材料（如硬布带）制作。下图所示的预成可调式面具中的额垫就是用软质材料做成的。使用时，对面具中的两条连接钢丝的方形曲稍做调整，即可使其适合不同个体，极为方便。
（二）口外弓
在大多数口外力牵引装置中，作用力需通过特定结构传入口内或口外特定部位，这种结构也起着与口内部件连接的作用。故称为连接部件。(https://www.daowen.com)
1.对称面弓 面弓的基本结构包括内弓与外弓两个部分。
（1）内弓：内弓是和牙弓形态相一致的粗唇弓，常用0.9～1.2mm的硬不锈钢丝弯制。根据不同的需要，内弓可以有多种形式。常用者为推磨牙向远中或作用于全牙列的内弓。这类内弓插入磨牙颊面管内，并在颊面管近中处形成阻挡曲等。面弓如只用于加强支抗或推磨牙向远中，则在作用状态时内弓不应与前牙有接触，若用于控制牙弓向前生长，则内弓可与前牙有接触。目前已有预成对称面弓出售，根据内弓大小不同可分为7个型号（图9-32）。
图9-32 面弓的基本结构
（2）外弓：外弓是由口内伸向口外的一种连接臂；由直径1.5mm以上的硬不锈钢丝弯制（常用行车车条代替）。弯制时，先于钢丝的中心段弯成与内弓的前牙段弧形一致的形态，在两侧侧切牙远中部将钢丝垂直弯向前方，在距前一个弯曲l cm处再将钢丝弯向两侧，形成与口角及面颊部形态相一致的弧形臂。两臂的末端各弯制成与面颊平行或垂直的圈环。将外弓中部的弧形段与内弓相应的部位焊接在一起即可形成完整的面弓，焊接时应将内外弓的重合部位完全焊合，以增加面弓的刚性。临床上根据不同的作用目的，可以选择不同长短的外弓，即长外弓、中外弓和短外弓，其末端分别终止于第一恒磨牙的远中、第一恒磨牙区及第一恒磨牙的近中。也可以在外弓的出口角的位置，将外弓弯向上或弯向下，使之与内弓形成向上或向下的夹角，但面弓两侧需保持对称。不同长度或不同倾斜位置的外弓，或不同的牵引方向可以使磨牙产生不同方式的移动。
2.不对称面弓 对称面弓只适用于传递双侧对称的作用力，若要传递两侧不对称的作用力。可使用不对称面弓。不对称面弓的基本组成与对称面弓相似，主要是外弓形状发生了变化。常见的有长短臂不对称面弓、不对称焊接面弓等（图9-33，图9-34）。当两侧施加相等的牵引力量，前者可在长臂侧的内弓上产生大于对侧的远中向的作用力，后者则可在焊接侧获得较大的作用力。此外，外弓发生一定的变化也可以使内弓产生扩弓或缩弓的作用力（图9-35A，B）。
图9-33 长短臂不对称面弓
图9-34 不对称焊接面弓
图9-35 面弓
A.扩弓式面弓；B.缩弓式面弓
3.复合体面弓 普通面弓并发其他正畸附件时称为复合体面弓，常用者为并发前牙
板或上颌前方牵引器等、复合体面弓的优点是除起到普通面弓的作用之外，尚可产生其他正畸或矫形作用（图9-36）。
4.J形钩 J形钩是常用的一种口外装置的连接部件，可用直径1.2mm以上的不锈钢丝弯制成英文大写字母J状，在口内端形成钩状，口外端弯成与面颊平行的环圈，其长度根据具体情况而定。J形钩成材使用，用途广泛，与固定矫治器连接可产生多种牙齿移动。如前牙压低、舌向移动、尖牙远中移动、后牙远中移动等，也是用口外力增加支抗的重要部件。目前国外已有成品出售，标准长度为85mm，较长者为115mm，使用时稍做调整即可（图9-37A、B）。
图9-36 连接上颌前方牵引器的复合体面弓
图9-37 预成J形
A.
面观；B.侧面观