五、诊断

中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下：

（1）有ALI/ARDS的高危因素。

（2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。

（3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。(https://www.daowen.com)

（4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

（5）PAWP≤18 mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。一般认为，ALI/ARDS具有以下临床特征：①急性起病，在直接或间接肺损伤后12～48小时内发病。②常规吸氧后低氧血症难以纠正。③肺部体征无特异性，急性期双肺可闻及湿啰音，或呼吸音减低。④早期病变以间质性为主，胸部X线片常无明显改变。病情进展后，可出现肺内实变，表现为双肺野普遍密度增高，透亮度减低，肺纹理增多、增粗，可见散在斑片状密度增高影，即弥漫性肺浸润影。⑤无心功能不全证据。