四、药物相互作用

1.奎尼丁

奎尼丁与其他抗心律失常药合用时可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使奎尼丁血药浓度上升，故联合用药时应减少奎尼丁的剂量，以防中毒和心动过速；奎尼丁可使地高辛血药浓度增高以致达中毒水平，也可使洋地黄毒苷血药浓度升高，故应监测血药浓度及调整剂量，在洋地黄过量时本品可加重心律失常；与抗高血压药、扩血管药及β受体拮抗药合用，可加剧降压及扩血管作用；与β受体拮抗药合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。

2.普鲁卡因胺

胺碘酮可使普鲁卡因胺血药浓度升高，一般避免两药联合。两药用于治疗顽固性室性心动过速时，应减少普鲁卡因胺用量，以防中毒。

3.普罗帕酮

地尔硫草可使普罗帕酮在肝脏的代谢受到抑制，两药联合也影响地尔硫䓬的体内吸收和处置，故应监测血药浓度，以免发生不良反应；普罗帕酮与奎尼丁合用可减慢代谢过程，使普罗帕酮血药浓度升高2倍，两药联用时普罗帕酮可减量50%。

4.胺碘酮

胺碘酮与利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米联合应用时易发生心律失常；可增加苯妥英钠的血药浓度，易发生中毒，故应减量。