可待因（Codeine）
（一）剂型规格
片剂：15 mg，30 mg。注射液：1 mL：15 mg，1 mL：30 mg。糖浆剂：0.5%。
（二）适应证
用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。其镇痛作用可用于中等度疼痛。
（三）用法用量
成人：口服或皮下注射，一次15～30 mg，一日30～90 mg。极量一次100 mg，一日250 mg。儿童：镇痛，口服，每次0.5～1.0 mg/kg，一日3次；镇咳，为镇痛剂量的1/3～1/2。
（四）注意事项
1.交叉过敏
对其他阿片衍生物类药物过敏者，对本药也可能过敏。
2.慎用
①支气管哮喘者。②诊断未明确的急腹症患者。③胆结石患者。④原因不明的腹泻患者。⑤颅脑外伤或颅内病变者。⑥前列腺肥大患者。⑦癫痫患者。⑧慢性阻塞性肺疾病患者。⑨严重肝、肾功能不全者。⑩甲状腺功能减退者。⑪肾上腺皮质功能减退者。⑫新生儿、婴儿。⑬低血容量者。
3.药物对妊娠的影响
本药可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状（如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等）。分娩期应用本药还可引起新生儿呼吸抑制。
4.药物对哺乳的影响
本药可经乳汁分泌，有导致新生儿肌力减退和呼吸抑制的危险，哺乳妇女应慎用。
（五）不良反应
1.较多见的不良反应
①心理变态或幻想。②呼吸微弱、缓慢或不规则。③心律失常。
2.少见的不良反应
①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等。②瘙痒、皮疹或颜面肿胀等变态反应。③精神抑郁和肌肉强直等。
3.长期应用可引起药物依赖性
常用量引起的药物依赖性倾向比其他吗啡类药弱，典型的戒断症状为：食欲减退、腹泻、牙痛、恶心、呕吐、流涕、寒战、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增加、情绪激动或原因不明的发热等。
（六）禁忌证
多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。
（七）药物相互作用
①与肌松药合用，呼吸抑制更显著。②与甲喹酮合用，可增强本药镇咳及镇痛作用，对疼痛引起的失眠也有协同疗效。③与解热镇痛药合用有协同镇痛作用，可增强止痛效果。④与抗胆碱药合用，可加重便秘或尿潴留等不良反应。⑤与美沙酮或其他吗啡类药合用，可加重中枢性呼吸抑制作用。⑥在服用本药的14日内，若同时给予单胺氧化酶抑制药，可导致不可预见的、严重的不良反应。⑦与其他巴比妥类药物合用，可加重中枢抑制作用。⑧与西咪替丁合用，能诱发精神错乱、定向力障碍和呼吸急促。⑨与阿片受体激动药合用，可出现戒断综合征。
（八）药物过量
一次口服剂量超过60 mg时，一些患者可出现兴奋及烦躁不安。药物过量的表现：用药过量后可出现头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等症状。药物过量的处理：①对呼吸困难者应给予吸氧；对呼吸停止者应给予人工呼吸。②经诱导呕吐或洗胃，使胃内药物排出。③给予阿片拮抗药。④给予静脉补液和（或）血管升压药。