三、糖皮质激素

糖皮质激素类药物通过抗炎及抗免疫作用而具有极强的抗哮喘作用，可迅速控制哮喘症状，能抑制或消除气道黏膜炎症病变，平喘效果显著，是当前治疗支气管哮喘的基本药物。除抗炎作用外，糖皮质激素还有抗微血管渗漏、松弛气道平滑肌和降低气道高反应性等作用，这些作用均有助于平喘。

本类药物包括全身用药和吸入用药，如氢化可的松、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙和倍氯米松等。但由于糖皮质激素类药物不良反应多且严重。临床仅用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘患者，长期应用可以减少或中止发作，减轻病情。

倍氯米松（Beclomethasone，二丙酸氯地米松）为地塞米松的衍生物，具有较强的抗炎作用，是地塞米松作用强度的600倍。气雾吸入给药后，直接作用于呼吸道而发挥抗炎平喘作用。目前认为，本药可作为治疗哮喘发作问歇期及慢性哮喘的首选药。本药起效缓慢，不宜用于哮喘急性发作及哮喘持续状态的抢救治疗。

不良反应较轻，少数患者发生声音嘶哑和口腔、咽部白色念珠菌感染；喷药后及时漱口，可明显降低发生率。孕妇及婴儿慎用。