第三节　平喘药

哮喘是一种以呼吸道慢性炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病，主要是由于免疫和非免疫性刺激后，引起组胺、5-HT、白三烯（LTC4、LTD4）、血栓素A2（TXA2）、血小板活化因子（PAF）、各种白介素（IL）等炎性介质释放，引起上皮细胞损伤，血管渗出增多，分泌物增多，黏膜水肿等炎症反应，同时伴有支气管痉挛，气道阻力增高而致阻塞性呼吸困难。

支气管平滑肌细胞内cAMP/cGMP的比值决定支气管的功能状态，当cAMP/cGMP的比值升高可使支气管平滑肌松弛、肥大细胞膜稳定、过敏介质释放减少而发挥平喘作用；反之，则引起哮喘。茶碱类则抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解减少；β受体激动药可激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多；M胆碱受体阻断药可抑制鸟苷酸环化酶，使cGMP生成减少，这些均可使cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，有利于哮喘的缓解。

常用的平喘药分为五类：β受体激动药、茶碱类、M受体阻断药、抗过敏药、糖皮质激素类。