二、醋酸氟轻松

二、醋酸氟轻松

(一)药物名称

中文通用名称:醋酸氟轻松。

英文通用名称:Fluocinonide。

(二)作用机制

本药为含氟的强效糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。外用可使真皮毛细血管收缩,抑制结缔组织细胞增殖或再生;还可稳定细胞内溶酶体膜,防止细胞内溶酶体酶释放组胺而引起组织损伤。

(三)临床应用

用于对糖皮质激素有效的皮肤病,如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、湿疹(特别是婴儿湿疹)、皮肤瘙痒症、银屑病、盘状红斑狼疮、扁平苔癣、外耳炎等。

(四)注意事项

1.适应证

(1)对本药及其他糖皮质激素过敏者。

(2)真菌性皮肤病患者。

(3)病毒性皮肤病患者。

(4)结核或细菌感染的皮肤病患者。

2.慎用

(1)孕妇。

(2)哺乳期妇女。

3.药物对儿童的影响

儿童由于体表面积相对较大,使用本药对下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制更显著,因此应尽可能减少药物的用量,且不能采用封包治疗。

4.药物对妊娠的影响

动物实验证明,本药可透过胎盘,妊娠期间大量口服本药能造成子代先天畸形,故孕妇应慎用(不能长期、大面积或大量使用)。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响

哺乳期妇女用药时,少量药物能进入乳汁,引起婴儿生长抑制或人体肾上腺皮质激素自然分泌减少,应慎用。

(五)不良反应

1.代谢/内分泌系统

本药可抑制肾上腺。长期大剂量、大面积使用,尤其是皮肤破损处的涂搽,可能引起糖皮质激素类药物的全身不良反应(如可逆的PHA轴抑制)。临床症状包括库欣综合征、高血糖症、糖尿等。

2.胃肠道

曾有报道局部用药后出现多发性胃溃疡的病例。

3.皮肤

长期或大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎、毛囊炎以及增加对感染的易患性等,偶可引起接触性皮炎。

(六)药物相互作用

尚不明确。

(七)用法与用量

成人,常规剂量。

外用:洗净皮肤后均匀涂于患处,一日2~4次.一周总量不得超过12.5 mg。封包仅适于慢性肥厚或掌跖部位的皮损。

(八)制剂与规格

醋酸氟轻松软膏:①10g:2.5 mg。②20g:5 mg。

贮法:密闭,阴凉处保存。

醋酸氟轻松乳膏:10g:2.5mg。

贮法:密闭,阴凉处保存。

醋酸氟轻松凝胶:0.05%。

贮法:在室温处密闭保存,不能冷冻。

醋酸氟轻松溶液:0.05%。

贮法:在室温处密闭保存,不能冷冻。