如何解读白细胞及白细胞酯酶？

正常尿液镜检白细胞不超过5个，如尿中出现大量白细胞则要考虑尿路感染可能，通常见于泌尿道感染、血管炎、系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾炎、嗜酸性膀胱炎等。但需注意的是影响尿白细胞的因素较多：结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性；黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合亚硝酸盐结果进行判断。正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占2/3），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。尿亚硝酸盐特异性可达80%，其对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值，亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系感染。若尿路感染细菌（如阳性菌）不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留时间较短，或尿中缺乏硝酸盐时，也会产生阴性结果，需要注意。(https://www.daowen.com)

白细胞酯酶存在于白细胞中，如果标本放置时间过长，白细胞破裂，没有白细胞，尿中可出现白细胞酯酶，对尿路感染的筛查有重要价值，阴性结果则在较大程度上可排除尿路感染。