与肾脏疾病相关的免疫抑制剂有哪些?

更新于 2026年11月03日 版权声明
1.与肾脏疾病相关的免疫抑制剂有哪些?

①环磷酰胺是治疗肾病综合征比较传统和经典的免疫抑制剂,是激素无效或依赖的肾病综合征患者常用的药物。

②微小病变和膜性肾病患者,如经济条件允许或年轻有生育需求,可以应用霉酚酸酯或环孢素A,需要注意的是,使用霉酚酸酯药物的患者在备孕之前,至少需要停药6~8个月。临床试验结果表明应用他克莫司治疗膜性肾病也有一定疗效。

③局灶节段肾小球硬化患者多需要激素联用环磷酰胺治疗,如环磷酰胺无效或担心环磷酰胺的性腺毒性作用,可以换用环孢素A。(https://www.daowen.com)

④狼疮性肾炎及ANCA相关性小血管炎的患者需要联用激素和环磷酰胺治疗。病情稳定时的维持治疗可以选用硫唑嘌呤,但要注意此药如用至100mg/d时,患者可能会出现白细胞下降。

⑤来氟米特最早用来治疗类风湿性关节炎,近来尝试用于狼疮性肾炎的治疗,也有些学者用来尝试治疗IgA肾病、FSGS(局灶节段性肾小球硬化)。

⑥雷公藤多苷是从中药雷公藤中提取的制剂,具有一定的免疫抑制作用。有些学者认为雷公藤多苷对紫癜性肾炎有一定疗效,对减少肾小球肾炎患者尿蛋白也有一定的疗效。但是该药具有肝损害、性腺抑制、白细胞下降等副作用。

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